Qu'est-ce qu'une fracture d'Olecranon?
Une fracture olécrânienne est une rupture à la base de l'articulation du coude. L'os de l'ulna s'étend du poignet à l'arrière du coude, où une section appelée olécranon forme la saillie osseuse bien connue. Une fracture olécrânienne se produit généralement avec une chute ou un coup direct à l'extrémité du coude, entraînant une douleur et un gonflement graves et immédiats. La plupart des fractures sont traitées de manière conservatrice en plaçant le bras dans une élingue ou un plâtre souple et en attendant que les os se guérissent. Les fractures graves de l'olécrane et les luxations articulaires nécessitent une intervention chirurgicale pour corriger les lésions tissulaires.
L'olécranon lui-même est une section solide d'os, mais il reste très sensible aux fractures en raison de sa proximité avec le corps. L'os n'est pas bien protégé par les tissus environnants et constitue un site de traumatisme très fréquent chez les personnes actives. Une fracture olécrânienne peut résulter d'un coup direct causé par un objet contondant, d'une chute où la plus grande partie de l'impact est absorbée par le coude ou d'un mouvement de flexion ou de torsion gênant qui déplace l'articulation. Les athlètes adultes pratiquant des sports de contact courent le plus grand risque de développer des fractures de l’olécrone. Les personnes âgées sont également à risque, car leurs os sont généralement plus fragiles et risquent davantage de subir des chutes.
Une fracture olécrânienne entraîne généralement une douleur soudaine qui peut être bientôt accompagnée d'étourdissements et de nausées. L'articulation du coude se gonfle et la personne est incapable de bouger son bras. En cas de blessure au coude, il est très important d'immobiliser l'articulation avec une élingue jusqu'à ce que des soins médicaux professionnels puissent être recherchés. Une personne doit être immédiatement amenée à l'urgence pour recevoir un diagnostic correct et un médicament contre la douleur.
Lors de son admission dans une salle d'urgence, un médecin administrera généralement un médicament par voie orale ou par injection pour soulager les symptômes de douleur et d'enflure. Le médecin peut prendre des rayons X et des scanners du coude par imagerie par résonance magnétique pour déterminer l'emplacement exact et la gravité de la rupture. La plupart des fractures d'olécrâne n'entraînent pas de lésions graves de l'os ou des structures environnantes. Les patients doivent simplement porter des élingues ou des corsets pendant plusieurs semaines et se soumettre à des examens réguliers chez le médecin pour s'assurer que les os guérissent correctement. Une élingue peut être retirée au bout de deux mois environ. Un patient peut alors avoir besoin de faire des exercices ou de suivre une thérapie physique pour reprendre des forces.
Une fracture olécrânienne est considérée comme grave si l'os se brise en petits morceaux ou s'il se disloque à l'articulation du coude. La chirurgie est généralement nécessaire dans le cas de fractures graves. Un chirurgien expérimenté peut pratiquer une incision dans le coude, retirer les fragments d'os, suturer le tissu endommagé et réaligner l'olécrane en place. Certaines fractures nécessitent la mise en place de vis ou de matériel artificiel pour sécuriser l'os. La physiothérapie est importante pour aider les patients à développer leur force et leur souplesse après les interventions chirurgicales.