Comment traite-t-on le SARM?
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est traité de différentes manières, en fonction de la région du monde dans laquelle le patient est diagnostiqué. En règle générale, tous les traitements visent à trouver une forme d'antibiotique efficace contre l'infection. , dans l’espoir de ne pas créer de résistance à plus d’antibiotiques en cours de route. Même les traitements de pointe ne sont pas toujours efficaces contre le SARM; le pronostic peut être fatal pour les formes particulièrement virulentes de cet organisme.
Le SARM est une forme de bactérie staphylococcique qui a développé une résistance aux antibiotiques tels que la méthicilline, la pénicilline et la céphalosporine. Dans certaines régions, les médecins l'appellent le Staphylococcus aureus à résistances multiples, ce qui reflète le fait qu'il est résistant à plusieurs antibiotiques, pas seulement à la méthicilline. Cette «superbactérie» est apparue dans les hôpitaux pour la première fois, mais à la fin du 20e siècle, elle a commencé à faire le saut vers des populations plus générales, créant ainsi un risque sérieux pour la santé publique.
La plupart des gens ont un staphylocoque sur le corps et autour des narines. Les personnes qui présentent un staphylocoque mais ne présentent pas de symptômes sont dites «colonisées». Les infections apparaissent lorsque le staphylocoque est capable de pénétrer dans le corps, notamment en raison de coupures, de plaies perforantes, etc., ou en raison de la faiblesse du système immunitaire du patient. Ces infections se manifestent souvent sous la forme d'un abcès, qui est souvent drainé dans le cadre du traitement du SARM.
L'un des gros problèmes du traitement d'une infection à SARM est qu'il peut ne pas être identifié immédiatement. Un médecin peut prescrire plusieurs traitements antibiotiques pour une infection avant de se rendre compte que celle-ci est causée par le SARM, contribuant potentiellement au développement d'une résistance et à la mise en place d'une situation dans laquelle le patient pourrait avoir transmis l'infection à d'autres. Une fois l’infection par le SARM identifiée, le patient est généralement isolé dans une pièce dotée d’équipement et de fournitures spécialisés, et le personnel de l’hôpital doit enfiler des vêtements de protection complets avant de pénétrer dans la pièce.
La plupart des hôpitaux ont leur propre protocole sur le SARM, qui implique une série précise d'antibiotiques comme la vancomycine et la teicoplanine, qui sont essayés dans l'ordre. Si un traitement antibiotique ne fonctionne pas, un nouvel antibiotique est essayé. Si cet antibiotique ne fonctionne pas, un autre est essayé, et ainsi de suite, jusqu'à ce que le personnel médical ait épuisé tous les antibiotiques possibles pendant le traitement. Certains hôpitaux cultivent des échantillons d'infections à SARM pour identifier les antibiotiques potentiellement plus efficaces, accélérant ainsi ce processus. Dans chaque cas, il est important de terminer complètement une série d'antibiotiques, car si une série est laissée incomplète, cela pourrait encourager la bactérie staphylocoque à se muter, développant une résistance ou une résistance partielle à cet antibiotique.
Contrôler le SARM est préférable au traitement, car il est si pernicieux. De nombreux hôpitaux ont mis en place des règles rigoureuses de contrôle des infections, telles que bien se laver les mains entre les patients pour éviter la transmission de bactéries. Ces établissements suivent également de près leurs taux d’infection et agissent rapidement pour isoler et traiter les patients soupçonnés d’être infectés par le SARM. Certains hôpitaux testent également systématiquement tous les nouveaux patients pour le SARM.
En plus des antibiotiques, d'autres traitements ont été envisagés pour le SARM. Certains établissements ont testé l'utilisation de bactériophages, organismes qui mangent les bactéries, dans l'espoir d'encourager ces organismes à manger les bactéries responsables de l'infection. Les chercheurs travaillent également au développement de nouveaux antibiotiques qui seront efficaces contre le SARM et d'autres organismes résistants aux antibiotiques.