Quels sont les différents types de traitement du syndrome du compartiment?

Les différents types de traitement du syndrome du compartiment dépendent de la nature chronique ou aiguë de la blessure. Le traitement du syndrome du compartiment aigu constitue une urgence médicale et nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. Un masque à oxygène peut être administré à une personne atteinte de la maladie, mais une opération visant à ouvrir le muscle et à soulager la pression est importante pour éviter des dommages permanents. Si la maladie est chronique, le traitement du syndrome du compartiment commence généralement de manière conservatrice, avec une thérapie physique et des médicaments antidouleur. Parfois, toutefois, cela ne suffit pas pour résoudre le problème et la chirurgie est la seule solution.

Le syndrome des loges, qui peut être extrêmement douloureux, se produit lorsque la pression à l'intérieur d'un muscle augmente à des niveaux anormaux. Cela empêche le sang de circuler dans le muscle et peut entraîner des lésions nerveuses. Si la maladie est aiguë, c'est-à-dire soudaine, le traitement du syndrome du compartiment nécessite des soins d'urgence pour éviter des dommages permanents. Le traitement du syndrome chronique des loges n'est pas aussi urgent, même s'il est toujours important de réduire la douleur.

Si une personne souffre du syndrome de compartiment aigu, le traitement commence généralement par un masque à oxygène. Cela contribue à augmenter l'apport en oxygène du muscle, ce qui réduit les risques de dommages permanents au muscle ou aux nerfs. Un médecin peut également mettre en place un goutte-à-goutte pour fournir plus de liquide au corps. Le syndrome chronique du compartiment est généralement causé par un athlète qui surentraîne; le traitement commence souvent par une période de repos relatif suivie d'une évaluation visant à déterminer pourquoi la maladie a débuté.

Étant donné que la maladie est causée par une accumulation de pression, le traitement du syndrome des loges est axé sur le soulagement de cette pression. Pour ce faire, une opération appelée fasciotomie est presque toujours nécessaire si le trouble est aigu. Pendant cette procédure, la peau et le compartiment affecté du muscle sont découpés pour soulager la pression et éviter des dommages supplémentaires. Si le chirurgien trouve une zone de muscle mort, celle-ci est également supprimée. Afin d'éviter le retour de la pression, la plaie reste généralement ouverte pendant quelques jours.

Dans le cas du syndrome chronique des loges, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire immédiatement. Au lieu de cela, un traitement conservateur est souvent tenté en premier. Les alternatives peuvent inclure la rééducation par la thérapie physique et l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires. Si les symptômes semblent être dus à une biomécanique médiocre, des orthèses, c’est-à-dire des semelles de chaussures empêchant la voûte plantaire de s’effondrer vers l’intérieur, peuvent être prescrites. Si les traitements conservateurs ne produisent pas l'effet escompté, une intervention chirurgicale est parfois tentée.