Qu'est-ce qu'une réparation de la vessie?
La réparation de la vessie est une intervention chirurgicale utilisée pour soulager les symptômes associés au prolapsus de la vessie ou à une cystocèle. La procédure implique le repositionnement de la vessie dans sa position naturelle et le renforcement de la paroi vaginale pour éviter la récidive de la cystocèle. Comme pour toute intervention chirurgicale, la réparation de la vessie comporte des risques qui doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant de poursuivre avec cette option de traitement optionnel.
Une cystocèle est une affection causée par un affaiblissement des tissus de soutien entre la paroi vaginale et la vessie de la femme. Le tissu affaibli permet à la vessie de faire saillie dans le vagin. Les femmes qui ont accouché par voie vaginale peuvent éprouver un affaiblissement de la paroi vaginale en raison de la tension musculaire associée à l'accouchement. Les efforts associés à la levée de charges lourdes répétées, à la constipation et à l'obésité peuvent également contribuer au développement d'une cystocèle.
La réparation chirurgicale de la vessie est souvent effectuée pour soulager les symptômes associés à diverses affections résultant d'un prolapsus de la vessie. Une femme dont la vessie est à l'origine d'une pression vaginale, d'une incontinence urinaire ou d'une altération de son aptitude à uriner peut poursuivre une chirurgie de réparation de la vessie comme option de traitement. En cas d'incontinence urinaire d'effort ou de fuite d'urine involontaire, des tests supplémentaires peuvent être réalisés pour déterminer la méthode de traitement appropriée. Des infections fréquentes de la vessie, des rapports sexuels douloureux et une vidange incomplète de la vessie peuvent également être des symptômes évocateurs d'une vessie prolabée.
La réparation de la vessie, qui nécessite l'utilisation d'un anesthésique local, est une chirurgie peu invasive qui implique le repositionnement de la vessie dans sa position naturelle. Conduite à travers de petites incisions dans la paroi vaginale, la vessie est ramenée dans sa position normale et des sutures sont placées dans le tissu situé entre la vessie et la paroi vaginale. Les sutures servent à renforcer la paroi du vagin pour prévenir la récidive de cystocèle. Un matériau de type maille peut être utilisé pour renforcer davantage la paroi vaginale.
Avant de procéder à la réparation de la vessie, la personne doit informer son médecin de tous les médicaments et suppléments qu'elle prend actuellement. Au moins trois jours avant l'opération, il peut être demandé à la personne d'interrompre tout traitement à base d'aspirine ou tout autre médicament inhibant le processus de coagulation du sang. Après la chirurgie, une sonde de Foley peut être utilisée pendant deux jours au maximum pour drainer la vessie et, dans certains cas, peut rester temporairement en place après le départ de la personne de l'hôpital. La fonction urinaire normale retourne généralement dans les deux semaines et les activités normales peuvent être reprises sans restriction dans les six semaines.
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie de réparation de la vessie comporte des risques. Les risques généraux peuvent inclure une infection, des saignements excessifs et des difficultés respiratoires. Les complications spécifiquement associées à la réparation de la vessie peuvent inclure un prolapsus vaginal et des lésions de la vessie ou du vagin.