Qual è la connessione tra ictus e convulsioni?

Ictus e convulsioni, entrambi implicanti un'attività anormale nel cervello, possono apparire in modo indipendente e possono anche essere collegati, specialmente nei pazienti più anziani. In un ictus, un paziente sperimenta un danno cerebrale causato dalla mancanza di ossigeno in un ictus ischemico o emorragia e trauma in un ictus emorragico. Le convulsioni sono periodi di maggiore attività elettrica nel cervello che si traducono in sintomi come spasmi, linguaggio confuso e confusione. Le convulsioni sono talvolta il risultato di un danno cerebrale e, di conseguenza, in alcuni casi un ictus può essere la fonte di un disturbo convulsivo.

Negli adulti più anziani che sviluppano convulsioni, un ictus è spesso la causa. A volte un ictus non viene identificato quando si verifica, solo più tardi, dopo che i sintomi del danno cerebrale iniziano a svilupparsi. Le crisi convulsive possono insorgere fino a tre mesi dopo un ictus. In altri pazienti, viene rilevato un ictus al momento e viene fornito il trattamento, ma si sviluppano comunque convulsioni. Ictus e convulsioni negli adulti più anziani sono motivo di preoccupazione, poiché la sopravvivenza dell'ictus tende a diminuire quando un paziente ha un attacco durante o subito dopo un ictus.

Più comunemente, un ictus emorragico provoca convulsioni in futuro. Nei pazienti con ictus ischemico, a volte la privazione di ossigeno provoca attività convulsiva mentre il danno da ictus è ancora in atto. I pazienti che sembrano confusi e disorientati e che quindi convulsioni possono manifestare un ictus seguito da convulsioni e devono ricevere immediatamente assistenza medica. Il legame tra ictus e convulsioni è noto a molti operatori medici e ai pazienti con ictus viene solitamente fornita una terapia di supporto aggressiva per fermare il danno al cervello e limitare la possibilità di sviluppare complicanze come convulsioni.

Le convulsioni da sole possono essere associate a lesioni cerebrali traumatiche, gravi danni cerebrali e condizioni congenite. In una persona che soffre di convulsioni, le scansioni del cervello possono essere eseguite prima, durante e dopo l'attività convulsiva per saperne di più su ciò che sta accadendo all'interno del cervello. A volte le convulsioni possono essere controllate con farmaci, evitando trigger e altre misure, proteggendo il cervello del paziente dalle lesioni convulsive. Nei pazienti che presentano un esordio più giovane di convulsioni, ictus e convulsioni potrebbero non essere collegati.

Colpi e convulsioni non sono generalmente collegati nella direzione opposta e una persona con una storia di convulsioni non dovrebbe essere ad aumentato rischio di ictus. I cambiamenti negli schemi convulsivi possono indicare la presenza di danni al cervello o reazioni ai farmaci, ma non sono necessariamente indicativi di un ictus. Le scansioni cerebrali possono essere eseguite per cercare danni da ictus rivelatori in caso di preoccupazione, principalmente una preoccupazione nei pazienti più anziani o nei pazienti con una storia familiare di ictus.