Wat zijn botletsels?
Botlaesies zijn een soort afwijking in de structuur en groei van een bot. Hoewel botlaesies elk bot in het lichaam kunnen overkomen, komen ze vaak voor in de lange botten, vooral die in de benen en armen. Deze kunnen iedereen op elke leeftijd treffen, maar de incidentie is meestal hoger bij kinderen en jonge volwassenen. Het kunnen goedaardige gezwellen zijn die geen kanker zijn, of kankergezwellen die de neiging hebben te groeien en zich te verspreiden.
Verschillende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van botletsels. Deze omvatten infecties, variaties in groei, overmatig gebruik van botten en botletsel. Groei van bottumoren en botcysten kan ook tot deze laesies leiden. Ze kunnen klein of groot zijn en worden vaak op het botoppervlak aangetroffen. Sommige kunnen ingebed zijn in een bot.
Het is een veel voorkomende misvatting dat botletsels altijd kanker zijn. De meerderheid van deze botlaesies is goedaardig en veroorzaakt meestal geen symptomen. De goedaardige laesies worden vaak gevonden in de botten van de wervelkolom, het bekken, de dij en de arm. Er zijn enkele goedaardige laesies die kunnen beginnen als passieve laesies, maar gaan door met het uiteindelijk vernietigen van het aangetaste bot.
Twee van de meest voorkomende vormen van botkanker die de groeiende botten van kinderen en tieners beïnvloeden, zijn osteosarcoom en het sarcoom van Ewing. Beide worden vaak gezien in de lange botten en manifesteren zich vaak als zwelling en pijn. Ze hebben ook de neiging zich te verspreiden in andere organen van het lichaam, zoals de longen en andere botten. Osteosarcoom kan worden geassocieerd met andere erfelijke kankersyndromen, terwijl het sarcoom van Ewing dat vaak niet is.
Orthopedie, artsen die gespecialiseerd zijn in botziekten, diagnosticeren meestal botlaesies met behulp van röntgenstralen. Afbeeldingen van deze test tonen vaak het patroon van vernietiging in de botten, evenals de grootte, vorm en exacte locatie. Ze kunnen ook de groeisnelheid van deze laesies aantonen en bepalen of deze langzaam of snel groeit. Afgezien van dit diagnostisch hulpmiddel, gebruiken orthopedie ook andere diagnostische procedures, waaronder computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en isotoop botscans.
Behandeling van botlaesies hangt vaak af van hun diagnose. Botkanker wordt meestal behandeld met chemotherapie, bestraling of een combinatie van beide procedures. Er zijn enkele goedaardige laesies die helemaal geen behandeling vereisen. Chirurgie wordt beschouwd als de meest voorkomende behandelingsoptie voor grotere botlaesies, evenals die welke de aangetaste botten agressief hebben ontwikkeld en vernietigd.