Wat zijn cerebellaire laesies?
Het cerebellum is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van beweging, aandacht, sommige taalfuncties en de regulering van bepaalde emoties. Het regelt de acties van spieren en gewrichten om gecontroleerde, opzettelijke bewegingen te produceren. Cerebellaire laesies zijn weefselgebieden in het cerebellum die zijn beschadigd door een traumatisch hersenletsel of een ziekte. Ze veroorzaken meestal problemen met gecoördineerde beweging, visie en cognitieve functies. Laesies in de hersenen kunnen erg klein tot vrij groot zijn en worden vaak tumoren genoemd.
Sommige hersenletsels zijn kwaadaardig, terwijl andere geen verband houden met kanker en worden veroorzaakt door letsel of andere pathologieën. Andere oorzaken zijn blootstelling aan gifstoffen, schotwonden, beroertes en multiple sclerose. Symptomen van cerebellaire laesies variëren afhankelijk van de locatie van het beschadigde weefsel en de grootte van het getroffen gebied. Na verloop van tijd kunnen de symptomen zelfs verergeren.
Wanneer schade optreedt in de flocculonodulaire kwab, het gebied van het cerebellum dat verantwoordelijk is voor vestibulaire controle, zijn symptomen onder meer moeite met evenwicht en moeite met lopen. Laesies in het midden van het cerebellum veroorzaken problemen met grove bewegingen van het hele lichaam, terwijl laesies in de richting van de rand van de structuur problemen veroorzaken met fijne motoriek. Letsel aan het cerebrocerebellum, aan de zijkant van het cerebellum, resulteert in moeite met complexere, georganiseerde bewegingen. Dit kan het moeilijk maken om de snelheid of bewegingsrichting te regelen.
Cerebellaire laesies veroorzaken meestal problemen met beweging en motorische controle. Bewegingscomplicaties komen voor aan dezelfde kant als waar de laesie zich in de hersenen bevindt. Patiënten kunnen moeite hebben met het tegelijkertijd bewegen van tegenovergestelde kanten van het lichaam, het beheersen van de handen en vingers, het coördineren van spraak en het regelen van de spieren die worden gebruikt voor het slikken. Grotere laesies kunnen ook leiden tot tremoren en ernstige hoofdpijn.
Oogproblemen zijn een andere veel voorkomende complicatie van cerebellaire laesies. Visiebeperkingen zijn onder meer problemen met het beoordelen van afstand en diepte, het handhaven van een directe blik en nystagmus. Nystagmus is een snelle, repetitieve oogbeweging die het scherpstellen erg moeilijk kan maken.
De diagnose van cerebellaire laesies vindt plaats via een combinatie van medische tests en analyse van symptomen. Meestal wordt een MRI uitgevoerd om de grootte en locatie van de laesie te identificeren. Behandelingsopties zijn afhankelijk van de oorzaak en het type laesie. De procedure kan chirurgische verwijdering van de laesie, bestraling of chemotherapie omvatten om het gebied van beschadigd weefsel te verkleinen, of farmacologisch beheer en therapie om bewegings-, spraak- en zichtproblemen aan te pakken.