Que sont les lésions cérébelleuses?
Le cervelet est la partie du cerveau responsable de la coordination des mouvements, de l'attention, de certaines fonctions du langage et de la régulation de certaines émotions. Il contrôle les actions des muscles et des articulations afin de produire des mouvements contrôlés et délibérés. Les lésions cérébelleuses sont des zones de tissu dans le cervelet qui ont été endommagées par une lésion cérébrale traumatique ou une maladie. Ils causent généralement des problèmes de coordination des mouvements, de la vision et des fonctions cognitives. Les lésions dans le cerveau peuvent être très petites ou assez grandes et sont souvent appelées tumeurs.
Certaines lésions cérébelleuses sont malignes, alors que d'autres ne sont pas liées au cancer et sont causées par une blessure ou d'autres pathologies. Les autres causes incluent l'exposition à des toxines, des blessures par balle, des accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques. Les symptômes des lésions cérébelleuses varient en fonction de l'emplacement du tissu endommagé et de la taille de la zone touchée. Au fil du temps, les symptômes peuvent même s'aggraver.
En cas de lésion du lobe flocculonodulaire, zone du cervelet responsable du contrôle vestibulaire, les symptômes comprennent des difficultés d'équilibre et de difficulté à marcher. Les lésions dans le mi-cervelet causent des problèmes de mouvements brusques du corps entier, tandis que les lésions vers le bord de la structure entraînent des difficultés pour le contrôle de la motricité fine. Une lésion cérébrocérébelleuse, à la périphérie du cervelet, engendre des difficultés avec des mouvements plus complexes et organisés. Cela peut rendre difficile le contrôle de la vitesse ou de la direction du mouvement.
Les lésions cérébelleuses causent le plus souvent des problèmes de contrôle du mouvement et de la motricité. Les complications du mouvement se produisent du même côté où la lésion est située dans le cerveau. Les patients peuvent éprouver des difficultés à se déplacer en même temps des côtés opposés du corps, à contrôler les mains et les doigts, à coordonner la parole et à contrôler les muscles utilisés pour la déglutition. Des lésions plus importantes peuvent également entraîner des tremblements et de graves maux de tête.
Les problèmes oculaires sont une autre complication fréquente des lésions cérébelleuses. Les déficiences visuelles comprennent les difficultés à évaluer la distance et la profondeur, à garder un regard direct et le nystagmus. Le nystagmus est un mouvement oculaire rapide et répétitif qui peut rendre la mise au point très difficile.
Le diagnostic des lésions cérébelleuses se fait par une combinaison de tests médicaux et d'analyse des symptômes. Le plus souvent, une IRM est réalisée pour identifier la taille et l'emplacement de la lésion. Les options de traitement dépendent de la cause et du type de lésion. La procédure peut inclure l'ablation chirurgicale de la lésion, la radiothérapie ou la chimiothérapie pour réduire la surface du tissu endommagé, ou une gestion pharmacologique et une thérapie pour traiter les problèmes de mouvement, d'élocution et de vision.