Wat zijn de oorzaken van IUD-bloedingen?
Een kleine hoeveelheid lichte IUD-bloeding is meestal een paar dagen normaal nadat een spiraaltje is ingebracht. Voor de meeste vrouwen is deze lichte bloeding eigenlijk slechts een milde vlek en deze zou uiterlijk binnen twee of drie dagen moeten verdwijnen. Sommige vrouwen merken ook dat er tussen de perioden tijdens de eerste maanden van gebruik van het spiraaltje wat spotting is. Bovendien zijn zwaardere menstruaties ook gebruikelijk gedurende de eerste maanden nadat een spiraaltje is ingebracht. Wanneer een ernstige spiraaltjebloeding optreedt kort nadat een spiraaltje door een arts was aangebracht, is het waarschijnlijk dat de baarmoeder tijdens het inbrengen door het spiraaltje werd doorboord.
Bijna alle soorten spiraaltjes veroorzaken wat kleine bloedingen nadat ze in eerste instantie zijn aangebracht. Dit lichte bloeden of spotten zou geen reden tot zorg moeten zijn, tenzij het zo intens wordt dat het vergelijkbaar is met bloeden tijdens een menstruatie of erger. Als het spiraaltje niet binnen drie dagen of minder verdwijnt, moet een vrouw teruggaan naar haar arts om te bevestigen dat het spiraaltje correct is ingebracht.
Het kan enkele maanden duren voordat het lichaam volledig gewend raakt aan een spiraaltje, en om deze reden bloeden sommige vrouwen een tijdje tussen de periodes na hun eerste spiraaltje. Deze bloeding is meestal niet ernstig en veel vrouwen beschrijven het als mild spotten. Na drie of vier maanden melden de meeste vrouwen dat hun spiraaltjebloeding tussen de menstruaties is verdwenen en dat hun menstruatie veel lichter is dan voordat ze hun spiraaltje kregen.
Naast af en toe milde IUD-bloedingen, kan een IUD ook zware menstruatie veroorzaken tijdens de eerste paar maanden van gebruik. Een klein percentage vrouwen meldt dat de eerste drie of vier perioden die ze hebben nadat hun spiraaltje is ingebracht, veel slechter zijn dan normaal, en sommige vrouwen overwegen zelfs om hun spiraaltje te laten verwijderen omdat ze het overtollige bloeden niet aankunnen. In de meeste gevallen neemt de ernst van de menstruatiebloeding na een paar maanden af en worden er geen problemen meer met de menstruatiecyclus ervaren terwijl het spiraaltje aanwezig is.
Zeer ernstige bloeding die optreedt onmiddellijk nadat een spiraaltje is aangebracht, is bijna altijd gerelateerd aan baarmoederpunctie. Het inbrengen van een spiraaltje kan voor sommige artsen lastig zijn, omdat het heel voorzichtig in de juiste hoek moet worden gedaan. Wanneer er een fout wordt gemaakt bij het plaatsen van een spiraaltje, kan het spiraaltje de baarmoeder doorprikken. Baarmoederpunctie veroorzaakt meestal ernstige bloedingen die veel erger kunnen zijn dan wat gewoonlijk wordt ervaren tijdens de menstruatie. Artsen moeten meestal een spiraaltje verwijderen als dit gebeurt en hun patiënten adviseren binnen een paar weken terug te komen voor herintreding om de punctie de tijd te geven om te genezen.