Wat zijn de verschillende oorzaken van botcalculatie?
Botcalcificatie is het gevolg van ophoping van calcium in de gewrichten. Het kan worden veroorzaakt door artritis, Conradi-Hunermann-syndroom of weke delen trauma. De behandeling is meestal gericht op het verlichten van de pijn, ontsteking en zwelling die vaak worden geassocieerd met botcalcificatie. Niet-steroïde ontstekingsremmers, stretching en fysiotherapie kunnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen. Wanneer pijn het dagelijks leven belemmert, kan needling of excisie nodig zijn.
Artritis is de meest voorkomende oorzaak van botcalcificatie. Terwijl calciumafzettingen in de gewrichtsruimte bezinken, hechten calciumzouten aan de synoviale membranen rond het gewricht. De ophoping van calciumzouten op de synoviale membranen resulteert in ontsteking, stijfheid, pijn en zwelling. Na verloop van tijd kan er zoveel calcium in het gewricht zitten dat de botuiteinden aan elkaar worden gesmolten.
Conradi-Hunermann-syndroom behoort tot een groep skeletdysplasieën of genetische skeletaandoeningen, waarbij calciumzout zich ophoopt aan de uiteinden van de lange botten. Dit syndroom is X-gebonden, wat betekent dat het van de moeder is geërfd en vooral vrouwen treft, hoewel af en toe een man de aandoening zal hebben. Naast botcalcificatie kan dit syndroom een korte gestalte, samengedrukte bovenarm en dijbeenderen en een gebogen wervelkolom veroorzaken. Een afgeplat middenvlak, prominent voorhoofd, verdikking van de huid, droogheid en mentale retardatie in zeldzame gevallen, zijn andere symptomen geassocieerd met het Conradi-Hunermann-syndroom.
Als zacht weefsel zoals een pees wordt beschadigd, ontwikkelt de plaats van het letsel littekenweefsel. Dit gebeurt vaak bij de rotatormanchet in de schouder. Calciumafzettingen hopen zich op in het littekenweefsel en veroorzaken pijn, pijn en stijfheid. Artrose en bevroren schouder, dat wil zeggen een onvermogen om de schouder te bewegen vanwege pijn, kan zich ontwikkelen. Calciumafzettingen lossen echter meestal binnen vier weken op.
Artsen beginnen over het algemeen de symptomen van botcalcificatie te behandelen met medicatie en oefening of fysiotherapie. Niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, ketoprofen en naproxen, kunnen worden aanbevolen om de zwelling te verminderen en bijbehorende pijn te verlichten. Vochtige hitte kan ook wat verlichting bieden. Rekoefeningen, thuis of tijdens fysiotherapiesessies, kunnen voorkomen dat de symptomen verergeren.
Als conservatieve behandelingen niet helpen en / of als de pijn de dagelijkse activiteiten belemmert, kan een operatie worden voorgesteld. De calciumafzettingen kunnen worden verwijderd door naaldprikken en aspiratie of excisie. Beide procedures worden gedaan onder sedatie. In de eerste wordt een naald in de botcalcificatie ingebracht en probeert de arts de afzetting op te zuigen of eruit te zuigen. Zoutoplossing, novocaïne of cortison wordt dan meestal in het resterende calcium geïnjecteerd.
De tweede optie, excisie of handmatige chirurgische verwijdering van botcalcificatie is invasiever. Een kleine incisie wordt gemaakt over het gebied van de verkalking en met behulp van een kleine camera snijdt de chirurg het verkalkte gebied van het bot. Na de operatie kan de patiënt verschillende sessies fysiotherapie krijgen om de kracht op te bouwen en de functie in het getroffen gebied te verbeteren. Anders dan blauwe plekken, zijn complicaties zeldzaam na beide chirurgische ingrepen.