Wat zijn de meest voorkomende heupzenuwletsels?
Heupzenuwletsels worden veroorzaakt door druk op of irritatie van de heupzenuw, die van de onderrug, door de bil en langs het been loopt. Ischias wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, billen en benen langs het pad van de heupzenuw, die weken of maanden kan duren en gepaard kan gaan met zwakte, gevoelloosheid of tintelingen langs de heupzenuw. De meest voorkomende heupzenuwletsels zijn een gevolg van schijfproblemen, zoals een hernia of degeneratieve schijfziekte. Andere veel voorkomende oorzaken van ischias zijn spinale stenose, isthmische spondylolisthesis en piriformis-syndroom.
Hernia-schijven zijn de primaire oorzaak van heupzenuwletsels. Wanneer het zachte binnenste gedeelte van een wervelschijf scheurt en lekt, kan de vloeistof de heupzenuw irriteren wanneer deze door het buitenste gedeelte van de schijf naar buiten duwt. Deze toestand wordt ook een hernia, uitpuilende schijf of gescheurde schijf genoemd. De meeste hernia komen niet plotseling voor. Herhaalde bewegingen en stress op de schijf scheuren uiteindelijk.
Degeneratieve schijfziekte is een aandoening die kan leiden tot heupzenuwletsels en irritatie door verhoogde beweging van de schijf als gevolg van slijtage. Spinale schijven verslijten van nature en verslechteren met de leeftijd, maar mensen met de diagnose degeneratieve schijfziekte lijden aan een of meer schijven in de onderrug die sneller slijten dan normaal. Hun positionering in de onderste delen van de wervelkolom maakt het waarschijnlijker dat ze de heupzenuw zullen irriteren dan mensen met schijfproblemen in de bovenste wervelkolom of nek.
Spinale stenose, een aandoening die meestal voorkomt bij oudere volwassenen, wordt gekenmerkt door een vernauwing van het wervelkanaal. Naarmate de ruimte tussen de wervelschijven afneemt als gevolg van stenose, kunnen de schijven uitpuilen en op de heupzenuw drukken. Stenose kan ook leiden tot extra groei van zacht weefsel rond de wervelkolom, wat de heupzenuw kan irriteren.
Isthmische spondylolisthesis kan leiden tot een beknelde heupzenuw. Kleine fracturen in de wervels die onopgemerkt en onbehandeld blijven, kunnen er uiteindelijk voor zorgen dat de aangetaste wervel op zijn plaats glijdt. Dit comprimeert de ruimte voor de schijf, die de heupzenuw kan beknellen en verwonden.
Piriformis-syndroom kan leiden tot ischiaszenuwletsels wanneer de piriformis-spier in de bil aanspant en knelt tegen de heupzenuw. De piriformis-spier loopt van de onderste wervelkolom naar de dij. Spasmen kunnen het gevolg zijn van overmatig gebruik, letsel of heupproblemen, waardoor de heupzenuw onder druk komt te staan, wat resulteert in bil- en beenpijn of gevoelloosheid.