Jakie są najczęstsze urazy nerwu kulszowego?
Urazy nerwu kulszowego są spowodowane naciskiem lub podrażnieniem nerwu kulszowego, który biegnie od dolnej części pleców, przez pośladek i w dół nogi. Rwa kulszowa charakteryzuje się bólem dolnej części pleców, pośladków i nóg wzdłuż nerwu kulszowego, który może trwać tygodnie lub miesiące i może mu towarzyszyć osłabienie, drętwienie lub mrowienie wzdłuż nerwu kulszowego. Najczęstsze uszkodzenia nerwu kulszowego są wynikiem problemów z dyskami, takich jak przepuklina dysku lub choroba zwyrodnieniowa dysku. Innymi częstymi przyczynami rwy kulszowej są zwężenie kręgosłupa, stomijne spondylolisthesis i zespół piriformis.
Przepuklina dysków jest główną przyczyną urazów nerwu kulszowego. Gdy miękka wewnętrzna część dysku kręgowego pęka i przecieka, płyn może podrażnić nerw kulszowy, gdy wypycha się przez zewnętrzną część dysku. Ten stan jest również nazywany dyskiem poślizgowym, wybrzuszonym lub pękniętym. Większość przepuklinowych dysków nie dzieje się nagle. Powtarzające się ruchy i nacisk na płytę ostatecznie powodują jej pęknięcie.
Choroba zwyrodnieniowa dysku jest stanem, który może prowadzić do obrażeń nerwu kulszowego i podrażnień spowodowanych zwiększonym ruchem dysku z powodu zużycia. Kręgi kręgosłupa w naturalny sposób zużywają się i pogarszają z wiekiem, ale ludzie, u których zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową, cierpią na jeden lub więcej krążków w dolnej części pleców, które zużywają się szybciej niż normalnie. Ich umiejscowienie w dolnych obszarach kręgosłupa zwiększa prawdopodobieństwo, że podrażnią nerw kulszowy niż osoby z problemami z dyskami w górnej części kręgosłupa lub szyi.
Zwężenie kręgosłupa, stan zwykle występujący u osób starszych, charakteryzuje się zwężeniem kanału kręgowego. Gdy przestrzeń między krążkami kręgowymi zmniejsza się w wyniku zwężenia, krążki mogą wybrzuszać się i naciskać na nerw kulszowy. Zwężenie może również prowadzić do dodatkowego wzrostu tkanek miękkich wokół kręgosłupa, co może podrażniać nerw kulszowy.
Stomijne spondylolisteza może prowadzić do ściśniętego nerwu kulszowego. Niewielkie złamania kręgów, które pozostają niewykryte i nieleczone, mogą ostatecznie spowodować, że dotknięty kręg wymknie się z miejsca. To kompresuje miejsce na dysk, który może ścisnąć i zranić nerw kulszowy.
Zespół Piriformis może prowadzić do obrażeń nerwu kulszowego, gdy mięsień piriformis w pośladku zaciska się i przyciska do nerwu kulszowego. Mięsień piriformis biegnie od dolnej części kręgosłupa do uda. Skurcze mogą wynikać z nadużywania, urazów lub problemów z biodrami, co powoduje nacisk na nerw kulszowy, co powoduje ból lub drętwienie pośladków i nóg.