Wat zijn de stadia van de ziekte van Parkinson?
De ziekte van Parkinson is een progressieve neurologische aandoening. Er zijn vijf algemeen erkende stadia van de ziekte van Parkinson. De progressie van de ziekte kan van patiënt tot patiënt verschillen en niet alle patiënten zullen alle vijf stadia van de ziekte van Parkinson ervaren in hun algemeen aanvaarde volgorde. Symptomen kunnen ook variëren gedurende de progressie van de ziekte van Parkinson.
Hoewel artsen momenteel vijf verschillende stadia van de ziekte van Parkinson hebben geïdentificeerd, zullen niet alle patiënten een eenvoudige ziekteprogressie ervaren die alle vijf de fasen na elkaar doorloopt. Ook zullen niet alle patiënten even lang in alle stadia blijven. De vijf stadia van Parkinson variëren vaak in duur van patiënt tot patiënt. Ziekteprogressie wordt over het algemeen als onmogelijk voorspelbaar beschouwd, waarbij sommige patiënten alle stadia doormaken, terwijl andere patiënten van een vroeg stadium naar een vergevorderd stadium springen zonder de tussenliggende fasen te passeren.
De neurologische symptomen van de ziekte van Parkinson verschijnen meestal tijdens de eerste fase van de ziekte. Patiënten in de eerste fase van de ziekte van Parkinson kunnen mild schudden en tremoren ervaren. Deze trillingen treffen meestal slechts één ledemaat of één zijde van het lichaam. Slechte houding, verminderd vermogen om het evenwicht te behouden en vreemde gezichtsuitdrukkingen kunnen ook optreden tijdens dit stadium van de ziekte. Patiënten kunnen echter meestal doorgaan met gewone activiteiten en voor zichzelf zorgen zonder hulp.
In de tweede fase van de ziekte van Parkinson verschijnen symptomen in meer dan één ledemaat en aan beide zijden van het lichaam. Symptomen kunnen het vermogen van een patiënt om te lopen of voor zichzelf te zorgen beginnen te belemmeren. Problemen met het evenwicht worden over het algemeen duidelijker tijdens deze fase van de ziekte. Aan patiënten in de eerste of tweede fase van de ziekte van Parkinson kan selegiline, pramipexol of ropinirol worden voorgeschreven om hun symptomen te beheersen.
De ziekte van Parkinson leidt in het algemeen niet tot een significante functiestoornis tot de vierde en vijfde fase van de ziekte. Patiënten in de vierde fase van Parkinson kunnen bradykinesie of vertraagde lichaamsbewegingen ervaren, evenals een sterk verminderd vermogen om te lopen. Tremor symptomen kunnen verminderen of verdwijnen tijdens de vierde fase van de ziekte. De patiënt zal echter waarschijnlijk niet langer voor zichzelf kunnen zorgen en heeft mogelijk hulp nodig om dagelijkse taken uit te voeren. Patiënten in de vierde en vijfde fase van de ziekte van Parkinson worden meestal behandeld met levodopa.
Patiënten in de vijfde en laatste fase van Parkinson verliezen doorgaans het vermogen om te staan of te lopen en worden als totale invaliden beschouwd. Geestelijke en lichamelijke vitaliteit kan verslechteren tijdens deze laatste fase van de ziekte. Patiënten in deze fase van de ziekte hebben meestal verpleegkundige zorg nodig op een constante basis, meestal in een hospice-omgeving.