Wat zijn de symptomen van een lateraal onderpandletsel?
Een lateraal collateraal letsel is een letsel aan het laterale collaterale ligament (LCL) in het kniegewricht. Deze kunnen variëren van ligamentstammen, waarbij de bindvezels waaruit het ligament bestaat, overbelast zijn, tot een gedeeltelijke of volledige scheur, ook bekend als een breuk. Symptomen van een lateraal collateraal letsel worden gevoeld aan de buitenkant van het kniegewricht, waar het ligament zich bevindt, en bestaan uit pijn en zwelling op de plek van het letsel, ongemak onder spanning of tijdens beweging, tederheid bij palpatie van het ligament en knie-instabiliteit en zwakte.
Ook bekend als het fibulaire collaterale ligament omdat het aan dezelfde kant als het fibula-bot in het onderbeen wordt gevonden, bevindt de LCL zich aan de buitenkant van het kniegewricht. Het wordt beschouwd als een extracapsulair ligament omdat het zich buiten de gewrichtscapsule bevindt. De LCL loopt verticaal en iets naar achteren langs de zijkant van de knie, en is afkomstig van de laterale epicondyle van het dijbeen, het afgeronde botuitsteeksel aan de basis van het dijbeen aan de buitenkant van de dij, net boven en naar de buitenkant van de knie . Vervolgens hecht het zich aan het laterale oppervlak van het hoofd van de fibula, net onder en aan de buitenkant van de knie. Dit ligament is enigszins vrij zwevend langs de zijkant van de knie, omdat het niet langs zijn lengte is verbonden met enige interne structuren van het gewricht en als zodanig relatief kwetsbaar is voor een lateraal collateraal letsel.
Een LCL-blessure komt meestal op drie manieren voor. Het kan gebeuren door een directe slag op het been, met name naar de binnenkant van de knie, zoals bij contactsporten. In voetbal bijvoorbeeld, kan een schop of een botsing die de knie naar buiten duwt, waardoor de LCL voorbij zijn normale bereik wordt uitgerekt, tot een spanning of scheur leiden. Een andere oorzaak van lateraal collateraal letsel is een contactloos letsel veroorzaakt door een plotselinge beweging, zoals draaien of vallen. Deze kunnen voorkomen bij atleten, zoals voetbalspelers die abrupte snijbewegingen maken, of bij ouderen, die bij een val vatbaar kunnen zijn voor gewrichtsblessures. Een laatste oorzaak van LCL-letsel is door overmatig gebruik na verloop van tijd, zoals bij atleten die het ligament tijdens frequente, repetitieve bewegingen mild overstrekken, wat kan leiden tot spanningen of geleidelijk scheuren.
Symptomen van deze verwondingen kunnen variëren van mild tot acuut gevoeld, afhankelijk van de ernst van de verwonding. Een milde ligamentstam kan wat pijn op de plaats, gevoeligheid bij aanraking en misschien stijfheid aan de buitenkant van de knie vertonen. Aan de andere kant zal een persoon die een scheur heeft opgelopen, waarschijnlijk meer ernstige pijn, zwelling, moeilijkheid bij het bewegen van de knie, stijfheid en, met name, een gevoel van instabiliteit aan het gewricht ervaren alsof de knie het begeeft. Bovendien kan een breuk leiden tot zwakte of gevoelloosheid in de voet, als de peroneale zenuw die zich in de buurt van de LCL bevindt en langs de buitenkant van het been naar de voet loopt, wordt beschadigd door het laterale collaterale letsel.