Wat zijn urinewegen?
Urinewegstenen zijn harde massa's, meestal stenen genoemd - het woord 'calculi' betekent letterlijk 'kiezelstenen' in het Latijn - die overal in de urinewegen worden gevonden. Ze bestaan uit minerale zouten, voornamelijk calciumoxalaat in de meeste gevallen, en worden meestal gevormd in de nieren. Vesical, of blaas, calculi zijn die gevonden in de urineblaas. Als ze in de nier of het bekken worden gevonden, worden ze nier- of nierstenen genoemd.
De symptomen van urinewegstenen kunnen nogal wat variëren, afhankelijk van hun grootte, maar sommige van de meest voorkomende symptomen zijn bloed of pus in de urine; een ernstige pijn die komt en gaat, meestal in de lies en onderrug; misselijkheid en overgeven; en minder urineproductie omdat de kalk de urinekanalen blokkeert. Als de calculi een infectie veroorzaken, kan er een brandend gevoel zijn bij het plassen. Er kunnen helemaal geen symptomen zijn, wat meestal het geval is, als de calculi klein zijn en ze alleen kunnen worden gezien als een scan.
Urinewegstenen worden veroorzaakt door een onbalans in vloeistoffen en bepaalde minerale zouten in het lichaam. Wanneer bepaalde minerale zouten overtollig zijn, worden kalkaanslag gevormd. Er is meestal een onderliggende metabole stoornis die de onbalans veroorzaakt, en de stoornissen worden geassocieerd met het overheersende mineraal dat betrokken is bij de vorming van de calculi. Bijvoorbeeld, in het geval dat de steen voornamelijk bestaat uit calciumoxalaat - wat ongeveer 85 procent van de gevonden calculi is - is een veel voorkomende aandoening die eraan ten grondslag ligt hyperparathyreoïdie, waarbij de bijschildklier de klier is die verantwoordelijk is voor het regelen van de hoeveelheid calcium in het lichaam en "Hyper" betekent dat het teveel is.
Calculi worden verder getest op chemische make-up wanneer ze zijn gepasseerd of chirurgisch zijn geëxtraheerd. Afhankelijk van welk mineraal de overheersende samenstelling van de calculi overheerst, kunnen een of meer follow-uptests worden uitgevoerd. Tests kunnen helpen bepalen wat de onderliggende aandoening is.
De meest voorkomende en meest betrouwbare diagnostische test die wordt uitgevoerd om urinewegstenen te zoeken of te bevestigen, is de computed tomography (CT) -scan; alleen zeer zeldzame soorten stenen missen detectie door CT-scan. CT-scans zijn echter duur en veroorzaken straling, een acuut gevaar in bepaalde gevallen, zoals zwangerschap. Andere tests zijn beschikbaar, waaronder röntgenfoto's, echografie en urine- en / of bloedtests. Ze zijn ofwel goedkoper dan CT-scans, zoals in het geval van röntgenfoto's, of veroorzaken geen straling, zoals in het geval van echografie, bloedonderzoek en urinetests.
Urinewegstenen worden meestal behandeld door ze aan te moedigen om te passeren of door de urinewegen te worden geduwd, meestal door de hoeveelheid geconsumeerde vloeistoffen te verhogen en in sommige gevallen met behulp van bepaalde medicijnen. Als de calculi te groot zijn om te passeren, of als ze na een maand of zo niet passeren, kunnen ze ofwel chirurgisch worden geëxtraheerd of worden behandeld met schokgolflithotripsie. Deze behandeling stuurt geluidsgolven door het lichaam en breekt de kalkstenen zodat ze kunnen worden gepasseerd.