Wat is een avulsiefractuur?
Een avulsiefractuur is een type fractuur waarbij een deel van het bot wordt afgebroken of van de rest van het bot wordt "afgeheveld". Hoewel dit misschien eng klinkt, zijn avulsiefracturen in de meeste gevallen eigenlijk heel gemakkelijk te behandelen. De uitzondering op deze regel is uitgebreide avulsiefracturen en bepaalde soorten avulsiefracturen bij kinderen.
Het woord 'avulsie' betekent letterlijk 'scheuren'. Avulsiefracturen worden meestal veroorzaakt wanneer er zoveel kracht op een pees of ligament wordt uitgeoefend dat het wegtrekt en onderweg een stuk bot afscheurt. In veel gevallen hebben mensen het moeilijk om een avulsiefractuur te krijgen, omdat hun spieren signalen naar het lichaam sturen en hen vertellen dat ze moeten stoppen voordat ze zichzelf verwonden. Atleten die dergelijke signalen doorgeven, lopen het risico op avulsiefracturen. Kinderen ook, want hun groeiende botten zullen breken voordat hun jonge pezen en ligamenten dat doen.
Bij een basisavulsiefractuur onthult een röntgenfoto van de site dat een klein stukje bot is weggescheurd. Door het getroffen gebied te laten rusten, het regelmatig te bevriezen en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken om ontstekingen en infecties te beperken, kan de avulsiefractuur worden behandeld. Soms wordt echter een groot stuk bot verwijderd of is het bot aanzienlijk ontwricht. In deze gevallen is een operatie vereist om de fractuur aan te pakken. Bij kinderen kunnen avulsiefracturen de groeiplaat van het bot beschadigen, wat langdurige schade kan veroorzaken, tenzij een operatie wordt uitgevoerd.
Deze fracturen worden meestal veroorzaakt door een springende of gooiende beweging. Ze kunnen meer aanvoelen als gescheurde of getrokken spieren, omdat het spierweefsel tijdens het proces vaak wordt beschadigd. Als een avulsiefractuur wordt vermoed, kan een arts een röntgenfoto maken van het gebied van interesse om te bepalen of er al dan niet een fractuur is opgetreden en om te zien hoe ernstig de fractuur is. Een eenvoudige aanbeveling voor rust is soms het beste recept voor dit soort fracturen.
Wanneer een operatie aan een avulsiefractuur wordt uitgevoerd, is het doel om het stuk afgescheurde bot opnieuw te bevestigen en het bijbehorende gescheurde ligament of de pees aan te pakken. Herstelperioden kunnen lang duren voor ernstigere avulsiefracturen, omdat elk trauma in het gebied kan leiden tot een recidief of erger, twee uitkomsten die absoluut ongewenst zijn. Vooral atleten hebben de neiging het risico te lopen om avulsiefracturen opnieuw te beschadigen door te snel weer in training te gaan - het is belangrijk om een arts te raadplegen om het goed te doen voordat ze weer fysieke activiteit gaan uitoefenen.