Wat is een goedaardige schildklierknobbel?
Een goedaardige schildklierknobbel is een niet-kankerachtige massa die afkomstig is van binnen de schildklier net boven het borstbeen. De meeste knobbeltjes vormen als gevolg van een atypische schildklieraandoening of chronische ziekte. De behandeling van een goedaardige schildklierknobbel kan variëren van nauwlettend toezicht tot het gebruik van medicamenteuze therapie of een operatie. Als een goedaardige schildklierknobbel niet wordt gediagnosticeerd, kan deze volwassen worden om de keelfunctie te verminderen of bij te dragen aan het begin van de schildklieraandoening. Zelden kan een goedaardige schildklierknobbel kwaadaardig worden; daarom zijn een juiste diagnose en behandeling de sleutels tot een succesvolle prognose.
Schildklierknobbeltjes worden meestal onbedoeld gedetecteerd tijdens routinetests. Om de mogelijkheid van maligniteit te voorkomen, kunnen verschillende diagnostische tests op de knobbel worden uitgevoerd. Schildklierfunctietests worden meestal uitgevoerd om de hormoonspiegels te meten en de klierfunctie te evalueren. Aspiratie met fijne naald kan ook worden gebruikt om een monster van de knobbel te verkrijgen voor laboratoriumanalyse. Beeldvormingstests, inclusief echografie, kunnen ook worden uitgevoerd om de toestand van de schildklier te evalueren en de locatie, grootte en vorm van de groei te beoordelen.
Verschillende situaties kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van goedaardige schildklierknobbeltjes. Personen kunnen een genetische aanleg hebben voor schildklierknobbeltjes als bij hun ouders of broers en zussen de aandoening is vastgesteld. Bestaande schildklieraandoeningen, zoals hyperthyreoïdie en cyste-vorming, veroorzaken meestal een goedaardige ontwikkeling van de schildklier. Bepaalde ontstekingsaandoeningen kunnen ook irritatie van de klieren veroorzaken die tot gezwelgroei leidt.
Omdat de meeste mensen niet weten dat ze een goedaardige schildklierknobbel hebben, ligt het voor de hand dat ze asymptomatisch blijven en geen symptomen vertonen. Wanneer er tekenen optreden, is de knobbel meestal groot genoeg om te worden gezien of gevoeld. Gezien het feit dat schildklierknobbeltjes zijn samengesteld uit op hormonen gebaseerde chemicaliën, scheiden de knobbeltjes in het algemeen overtollige aminozuren af die extra symptomen kunnen veroorzaken. Sommige personen kunnen plotseling een aritmie, uitgesproken gewichtsverlies of gedragsveranderingen ontwikkelen.
Als een schildklierknobbel wordt genegeerd of onjuist wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot een struma. Meestal bestaande uit meerdere knobbeltjes, kan een struma functionele en cosmetische problemen opleveren als deze te groot wordt. De aandoening veroorzaakt normaal gesproken meerdere symptomen vergelijkbaar met die geassocieerd met de groei van de knobbel, evenals heesheid en een aanhoudende hoest.
Een goedaardige schildklierknobbel die klein blijft en geen problemen veroorzaakt, vereist over het algemeen alleen regelmatig toezicht op mogelijke wijzigingen. Als iemands toestand symptomen veroorzaakt, kan hormoon- of radioactieve jodiumtherapie worden toegediend om de grootte van de knobbel te verminderen. Gezwellen die de ademhaling in gevaar brengen of de keelfunctie aantasten, kunnen een thyroidectomie vereisen, wat de chirurgische excisie van de knobbel is.