Wat is een bessenaneurysma?
Het woord aneurysma kwam oorspronkelijk van het Griekse woord aneurysma , wat een 'verbreding' betekent. Een bessenaneurysma is het verwijden van een deel van een slagader in de hersenen, waardoor dat deel van de slagader ongebruikelijk dun wordt en vatbaar is voor scheuren met druk. Een uitsteeksel vormt zich in het dunne deel van de slagader, dat eruitziet als een saccule of een bes, vandaar de term sacculair of bessenaneurysma.
De meeste factoren die leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma van de hersenbessen zijn nog grotendeels onbekend. Erfelijke genetische defecten zijn echter in verband gebracht met sommige patiënten met bessenaneurysma. Sommige patiënten met dit type aneurysma bleken ook andere aandoeningen te hebben, zoals het Marfan-syndroom, het Ehler-Danlos-syndroom (Type IV) en neurofibromatosis type-1.
Andere factoren die het risico van een individu op het ontwikkelen van een hersenbesaneurysma kunnen verhogen, zijn ouderdom, roken van sigaretten, zware alcoholinname en drugsmisbruik. Patiënten met een geschiedenis van hypertensie en atherosclerose, of verharding van de slagaders, evenals patiënten met naaste familieleden die aan een hersenaneurysma leden, lopen meestal een hoger risico om ook een bessenaneurysma te ontwikkelen. Na de menopauze wordt ook gedacht dat vrouwen een verhoogd risico hebben vanwege de lagere niveaus van oestrogeen in het lichaam.
Sacculaire bessenaneurysma's zijn meestal onschadelijk. Als ze niet scheuren, veroorzaken ze zelden ernstige gezondheidsproblemen bij de getroffen mensen. Veel mensen weten niet dat ze de aandoening hebben en worden zich pas bewust van de aanwezigheid ervan tijdens medische evaluaties van andere gezondheidsproblemen. Patiënten hebben het meestal niet bij de geboorte, maar ontwikkelen de aandoening na verloop van tijd.
Gescheurde bessenaneurysma's kunnen echter levensbedreigend zijn. Een breuk kan leiden tot bloedingen in de hersenen, waardoor een soort beroerte wordt veroorzaakt die subarachnoïdale bloeding (SAH) wordt genoemd. SAH meestal aanwezig met de plotselinge ervaring van ernstige hoofdpijn, door veel patiënten beschreven als de ergste hoofdpijn die ze ooit hebben gehad. Andere gescheurde bessenaneurysmasymptomen zijn misselijkheid, nekstijfheid, wazig of dubbel zien, verwarring en bewustzijnsverlies.
Bloeden in de hersenen kan hersencellen beschadigen. Dit kan leiden tot hydrocephalus of ophoping van vocht in de hersenen, wat resulteert in verhoogde druk in de schedel en meer letsel aan de hersenweefsels. Vroege behandeling van een gescheurd bessenaneurysma is belangrijk om te voorkomen dat complicaties optreden. Neurochirurgen en neurologen zijn de medische experts die gespecialiseerd zijn in de behandeling en het beheer van deze patiënten.