Wat is een besnijdenislitteken?
Een besnijdenislitteken is het resultaat van een veel voorkomende chirurgische ingreep waarbij een deel of alle voorhuid uit de penis wordt verwijderd. Het litteken bevindt zich net onder de kop van de penis en wordt gekenmerkt door een enigszins donkere ring. Het type procedure dat wordt gebruikt, bepaalt het uiterlijk van het litteken, hoewel het besnijdenislitteken in veel gevallen vervaagt en nauwelijks merkbaar is.
Besnijdenissen bij pasgeborenen worden gedaan met gespecialiseerde apparatuur die bekend staat als de Plastibell, een Gomco-klem of een Mogen-klem, samen met een vasthoudinstrument. Genezing duurt meestal vier tot zes dagen. Besnijdenissen bij volwassenen worden over het algemeen zonder dergelijke werktuigen uitgevoerd en de genezingstijd kan tot zes weken duren. Afhankelijk van de gebruikte procedure kan het besnijdenislitteken opvallend of ongelijk lijken, of het kan na verloop van tijd vervagen.
In de Verenigde Staten wordt besnijdenis meestal uitgevoerd bij pasgeborenen en maakt geen deel uit van een religieuze ceremonie zoals in Joodse en islamitische culturen. Voor het grootste deel beschouwd als cosmetische chirurgie, heeft besnijdenis geen effect op het mannelijke voortplantingssysteem. Er is enige controverse over de besnijdenis en velen hebben de medische noodzaak ervan in twijfel getrokken. De American Medical Association (AMA) heeft in 1999 een rapport uitgebracht waarin geen pasgeboren besnijdenissen worden aanbevolen anders dan om religieuze of rituele redenen.
De controverse over besnijdenis gaat over het algemeen of de procedure medisch noodzakelijk is. Een mening is dat besnijdenis de kans op peniskanker en HIV vermindert en een goede hygiëne bevordert. Andere meningen beweren dat dit niet het geval is, en de voordelen van besnijdenis wegen niet op tegen het risico van infectie van het besnijdenislitteken, beschadiging van de urethra of overmatig bloeden.
Besnijdenis komt het meest voor in de moslimwereld, delen van Zuidoost-Azië, Afrika, de Verenigde Staten, de Filippijnen, Israël en Zuid-Korea. Het is relatief zeldzaam in Europa, Latijns-Amerika, delen van Zuid-Afrika en het grootste deel van Azië. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 30-33% van de mannen wereldwijd besneden zijn. De prevalentie van besnijdenis in de Verenigde Staten wordt geschat op 79%, hoewel percentages per regio lijken te variëren.
Velen voelen het verlies van de voorhuid en het daaruit voortvloeiende besnijdenislitteken misvormend, onnodig en psychologisch schadelijk. Studies zijn tegenstrijdig, maar de American Academy of Pediatrics heeft een verklaring afgegeven dat besnijdenis niet het antwoord is op optimale penishygiëne, en de AMA stelt dat hoewel besnijdenis phimosis kan helpen voorkomen, waarbij de voorhuid niet uit de kop van de penis kan worden teruggetrokken, mag niet worden beschouwd als de enige manier om peniskanker, een zeldzame ziekte, te voorkomen.