Vad är ett omskärningsärr?

Ett omskärningsärr är resultatet av ett vanligt kirurgiskt ingrepp som utförs där en del av eller hela forhuden tas bort från penis. Ärret är beläget precis under huvudet på penis och kännetecknas av en något mörk ring. Typen av procedur som bestämmer ärrens utseende, även om omskärningsärret i många fall bleknar och knappt märks.

Omskärningar på nyfödda görs med specialutrustning känd som Plastibell, en Gomco-klämma eller en Mogen-klämma, tillsammans med ett fasthållningsinstrument. Läkning tar vanligtvis fyra till sex dagar. Vuxna omskärningar utförs vanligtvis utan sådana redskap, och läkningstiden kan ta upp till sex veckor. Beroende på vilken procedur som används kan omskärningsärret vara synligt eller ojämnt, eller det kan blekna med tiden.

I USA utförs omskärelse vanligtvis på nyfödda och ingår inte i en religiös ceremoni som i den judiska och islamiska kulturen. Betraktad kosmetisk kirurgi för det mesta har omskärelse ingen effekt på det manliga reproduktiva systemet. Det finns en del kontroverser om omskärelse, och många har ifrågasatt dess medicinska nödvändighet. American Medical Association (AMA) släppte en rapport 1999 där den inte rekommenderar nyfödda omskärningar annat än av religiösa eller ritualistiska skäl.

Kontroversen kring omskärelse handlar generellt om huruvida förfarandet är medicinskt nödvändigt eller inte. En åsikt är att omskärning minskar risken för penicancer, HIV och främjar god hygien. Andra åsikter hävdar att detta inte är fallet, och fördelarna med omskärelse uppväger inte risken för infektion i omskärningsärret, skador i urinröret eller överdriven blödning.

Omskärelse är vanligast i den muslimska världen, delar av Sydostasien, Afrika, USA, Filippinerna, Israel och Sydkorea. Det är relativt sällsynt i Europa, Latinamerika, delar av södra Afrika och större delen av Asien. Världshälsoorganisationen uppskattar 30-33% av män över hela världen är omskuren. Förekomsten av omskärelse i USA beräknas till 79%, även om andelen verkar variera beroende på region.

Många känner att förlusten av förhuden och resulterande omskärningsärr är vanförstörande, onödigt och psykiskt skadligt. Studier är motstridiga, men American Academy of Pediatrics meddelade att omskärelse inte är svaret på optimal penishygien, och AMA konstaterar att även om omskärelse kan hjälpa till att förhindra phimosis, där förhuden inte kan dras tillbaka från penisens huvud, bör inte betraktas som det enda sättet att förhindra penicancer, en sällsynt sjukdom.