Wat is een diaphyseale fractuur?
Een diaphyseale fractuur is een botbreuk die optreedt langs de schacht van een lang bot zoals het dijbeen in de dij of de ulna in de onderarm. Diaphysis is de anatomische naam voor de schacht van een lang bot, die zich onderscheidt van de epifysen, de uiteinden van het bot. Gewoonlijk wordt het resultaat van een zwaar trauma, zoals een sportbotsing of een auto-ongeluk, een diaphyseale fractuur typisch gekenmerkt door een schone, vaak schuine breuk over de schacht van het bot. Dit letsel kan ook worden ervaren bij personen met een verzwakte botgezondheid als gevolg van herhaalde stress van ander, minder ernstig trauma.
De botten van de armen, benen, vingers en tenen aantasten, overal langs de schacht van het bot kan een diafysaire fractuur optreden. De humerus in de bovenarm, de straal en de ulna in de onderarm, de falanx-botten in de vingers en tenen, het dijbeen in de dij en het scheenbeen en de fibula in het scheenbeen zijn allemaal vatbaar voor dit type letsel. Ten eerste zijn ze lang en smal, een vorm die ze kwetsbaarder maakt voor een breuk. Bovendien zijn ze te vinden in de ledematen, die vaak het gewicht van een botsing of val absorberen, zoals het gebruik van de handen om tegen schokken te stoten en de kracht in de polsen en onderarmen te sturen.
Wanneer een bot zoals de humerus een diaphyseale fractuur lijdt, kan de breuk in een van verschillende richtingen optreden. Bij een dwarse breuk breekt het bot in een richting loodrecht op zijn lengte. Een schuine breuk treedt diagonaal of onder een hoek op; omdat de gebroken fragmenten daardoor worden aangewezen, is dit type breuk eerder een open of samengestelde breuk, wat betekent dat het gebroken bot huid en spieren binnendringt, waardoor het risico op infectie toeneemt terwijl het letsel geneest. Spiraalbreuken komen ook veel voor, waarbij het bot draait terwijl het breekt in plaats van lineair weg te splitsen. De schacht kan ook breken in een lineaire richting, of parallel aan de lengte van het bot, hoewel dit minder waarschijnlijk is.
Afhankelijk van het aangetaste bot en de ernst van de pauze varieert de behandeling van een diaphyseale fractuur sterk. Een gebroken falanx in een vinger of teen wordt vaak eenvoudig gespalkt, op voorwaarde dat de pauze gesloten is en de huid niet breekt. Gewichtdragende botten zoals het dijbeen en de humerus, die het gewicht van de arm dragen die eronder hangt, kunnen worden gerepareerd met behulp van een plaat of schroeven. De blessure wordt vervolgens in het gips gezet terwijl deze geneest, met een slinger die vaak nodig is om de arm en krukken te ondersteunen om het gewicht van het been te houden. In sommige gevallen kan een verschillende diaphyseale fractuur zenuwen, bloedvaten en andere weefsels rond de pauze beschadigen; deze moeten mogelijk ook chirurgisch worden gerepareerd.