Wat is een Diskitis-infectie?
Een diskitis-infectie, ook bekend als schijfontsteking, is een infectie van de schijfruimte tussen de wervelbotten of de botten in de wervelkolom. Deze ontsteking veroorzaakt zwelling, hitte en pijn in het gebied. Diskitis wordt meestal geassocieerd met osteomyelitis. Osteomyelitis is een infectie van het bot.
Een diskitis-infectie wordt meestal veroorzaakt door een infectieproces, hetzij bacterieel of viraal van aard. De infectie begint in een ander deel van het lichaam en wordt via de bloedbaan verspreid. Het begin van diskitis is langzaam en subtiel, waardoor een juiste diagnose vaak moeilijk is. Algemene tekenen van een diskitis-infectie zijn gelokaliseerde pijn, stijfheid en beperkte mobiliteit van het ontstekingsgebied, een toename van de kromming van de wervelkolom om pijn te compenseren en een algemene prikkelbaarheid. Buikpijn is ook een veel voorkomende klacht wanneer diskitis zich in de lage rug bevindt. Lage koorts, koude rillingen en gewichtsverlies komen niet vaak voor, maar kunnen voorkomen. Beweging verergert symptomen en ongemak wordt niet verlicht door conservatieve behandelingen zoals rust en orale pijnstillers.
Diskitis-infecties komen vaker voor bij kinderen of mensen met diabetes, sommige vormen van kanker, chronische nierinsufficiëntie of die vatbaar zijn voor infecties. Chirurgie, meestal op de wervelkolom, kan ook dit ontstekingsproces veroorzaken. Deze infectie kan zich bevinden in het lumbale of lage ruggebied, in het borst- of middenruggebied of in het cervicale of nekgebied.
Het primaire doel van de behandeling is het verminderen van de ontsteking en de pijn. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Als diskitis wordt veroorzaakt door een infectie, worden anti-stafylokokkenantibiotica gebruikt. Als diskitis wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem per ongeluk gezonde cellen in het lichaam aanvalt, zoals te zien is bij multiple sclerose, lupus of reumatoïde artritis, worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Als het ongemak ernstig genoeg is, wordt het gebruik van pijnstillers of NSAID's, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen en rust aanbevolen.
Als de diagnose correct wordt gesteld, is de prognose of de uitkomst van een diskitis-infectie goed. Een diagnose kan worden gesteld door het gebruik van röntgenstralen, MRI's of magnetische resonantiebeeldvorming, botscans en bloedonderzoek om het niveau van witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten te evalueren, een niet-specifieke screeningstest die meet hoeveel ontsteking er in zit het lichaam.
Af en toe zijn er bijwerkingen van de medicatie. Aanhoudende pijn na behandeling is zeldzaam. Volledig herstel van een diskitis-infectie komt vaak voor, tenzij het wordt veroorzaakt door een chronisch auto-immuunproces. Om deze reden hangt het resultaat af van het type en de ernst van de chronische aandoening.