Wat is een ontleed aneurysma?
Ook bekend als een aortadissectie, is een ontleed aneurysma een situatie waarin de binnenwand van een slagader is uitgezet en begint te scheuren. Hierdoor kan bloed in de middelste laag of een deel van de aorta terechtkomen. Als gevolg hiervan beginnen de middelste en binnenste lagen te scheiden of te ontleden, waardoor de opening effectief wordt verbreed en de functie van de slagader wordt aangetast. Indien niet aangevinkt, zal het verzamelde bloed uiteindelijk de buitenwand van de slagader doen scheuren. Hoewel relatief ongewoon, vereist dit type aneurysma onmiddellijke medische aandacht.
Twee verschillende klassen van ontleed aneurysma worden momenteel herkend. Een type A aortadissectie aneurysma is het meest voorkomende voorbeeld, evenals het meest dodelijke. Bij dit type vormt de scheur zich op het punt waar de aorta uit het hart komt, of begint bij het bovenste gedeelte van de slagader en strekt zich uit naar het onderste gedeelte dat zich uitstrekt in de buik. Het type B aneurysma dissectie is uitsluitend gericht op een scheur die zich ontwikkelt in het deel van de slagader dat zich in de buikstreek verplaatst. Hoewel minder gevaarlijk dan een type A-situatie, is het type B-aneurysma nog steeds erg gevaarlijk en moet het zo snel mogelijk worden behandeld.
Er zijn verschillende redenen waarom een ontleed aneurysma kan ontstaan. Men heeft te maken met bloeddruk. Wanneer gedurende lange tijd hoge bloeddruk optreedt, kan deze de wanden van de aorta beginnen te verzwakken, waardoor de kans op scheuren veel waarschijnlijker wordt. Een soort trauma aan het middelste deel van het lichaam kan ook resulteren in een ontleed buikaneurysma, wat in wezen een situatie is waarbij de scheurende werking zo ernstig is geworden dat de schade oploopt in de buikholte. Er zijn ook aanwijzingen dat deze aandoening kan worden veroorzaakt door het syndroom van Marfin, hoewel de kansen enigszins klein zijn.
De symptomen geassocieerd met een ontleed aneurysma zijn niet anders dan die geassocieerd met elk type hartprobleem. Kortademigheid en een gevoel van zwakte zijn twee veel voorkomende symptomen. Individuen kunnen ook merken dat ze zich vaker flauw voelen, soms zelfs tot het punt dat ze flauwvallen. Naarmate het scheuren van de slagaderwand voortduurt, is er vaak veel pijn in de borst en de bovenrug die langs de rug en in het bekkengebied lijkt te reizen.
Chirurgie en medicatie zijn de huidige behandelingen die worden gebruikt om een ontleed aneurysma effectief aan te pakken. Voor patiënten die lijden aan een type B aneurysma, is de kans groot dat medicatie, samen met enkele veranderingen in levensstijl, verder rippen kan voorkomen en het lichaam in staat kan stellen de bestaande schade te herstellen. Een type A aneurysma vereist echter een chirurgische ingreep waarbij vaak het beschadigde deel van de slagader wordt verwijderd en het deel wordt gereconstrueerd met behulp van plastic of metalen transplantaten. Gewoonlijk wordt medicatie gebruikt als vervolg op de operatie, zowel om de pijn te verlichten als om het lichaam te helpen zich aan te passen aan de materialen die bij het reconstructieproces worden gebruikt.