Wat is een ligamentbreuk?
Een bandbreuk is een grote scheur in een zachte weefselband die botten verbindt. De meeste breuken worden veroorzaakt door krachtige draaiende bewegingen of plotselinge overstrekking van een gewricht, maar een ernstige snee of direct trauma aan een ligament in de buurt van de huid kan ook een scheur veroorzaken. De meeste lichaamsligamenten zijn zeer winterhard en zelfs ernstige verwondingen veroorzaken niet altijd breuken. Het is echter van essentieel belang om na een zwaar ongeval een arts of een eerste hulp te bezoeken om de ernst van weefselschade te bepalen en de juiste behandeling te krijgen.
Er zijn honderden ligamenten in het lichaam en de meeste zijn zeer goed beschermd door botten en lagen vet, spieren en kraakbeen. De meest voorkomende plaatsen voor ruptuur van de gewrichtsbanden zijn de knieën en enkels, omdat ze relatief onbeschermd zijn en het meest vatbaar zijn voor schokkende lichaamsbewegingen. Een persoon kan ook last hebben van een scheur in het ligament in zijn of haar pols, elleboog, schouder of nek. Sportgerelateerde verwondingen zijn de belangrijkste oorzaak van tranen, maar vallen, auto-ongelukken en industriële ongevallen kunnen ook ernstige ligamentschade veroorzaken.
Wanneer een persoon lijdt aan een scheur in het ligament, is pijn onmiddellijk merkbaar en vaak ondraaglijk. Een duidelijk knallend of scheurend geluid kan worden gehoord als een ligament uit zijn bot wordt gescheurd. Het gewonde gewricht heeft de neiging binnen enkele minuten te zwellen en rood te worden, en het kan onmogelijk zijn om het te buigen of recht te maken. Zwelling kan dagen aanhouden en de bovenliggende huid wordt meestal blauw en verkleurt na verloop van tijd. Wanneer tekenen van een mogelijke ligamentbreuk aanwezig zijn, moet een persoon het gewricht geïmmobiliseerd houden en er geen gewicht op dragen totdat hij of zij het ziekenhuis kan bereiken.
Op de eerste hulp kunnen verpleegkundigen en artsen pijnmedicatie verstrekken en het gewonde lichaamsdeel voorbereiden op radiografische studies. Röntgenfoto's, computertomografieschermen en magnetische resonantiebeeldvormingsscans worden genomen om de exacte locatie en ernst van een breuk te identificeren. Als het ligament slechts licht gescheurd of gespannen is, kan de arts hem of haar eenvoudig adviseren om ongeveer een maand te rusten, het gewricht ijs te geven en pijnstillers te nemen. Het is onwaarschijnlijk dat grote ligamentrupturen vanzelf genezen, en chirurgie is bijna altijd noodzakelijk.
Wanneer een patiënt een operatie moet ondergaan, wordt hij of zij meestal opgenomen in het ziekenhuis en krijgt hij een grote dosis anesthesie. Een orthopedisch chirurg kan het beschadigde ligament hechten en bepalen of het opnieuw kan worden bevestigd met metalen schroeven en scharnieren. Een onverkoopbaar ligament wordt vaak vervangen door een donor uit een kadaver. Als kraakbeenweefsel, pezen of botten in de buurt ook beschadigd raken, kunnen extra operaties nodig zijn. Na de operatie helpen enkele maanden rust en begeleide fysiotherapie de meeste mensen bijna volledig te herstellen.