Wat is een SLAP-scheur?
Een superieure labrum, voorste tot achterste (SLAP) scheur, is een soort schouderletsel waarbij de labrum betrokken is, een weefselring die normaal de schouderkas stabiliseert. Deze blessure is relatief zeldzaam, maar kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden als gevolg van schouderstress en overbelasting. Er zijn behandelingsopties beschikbaar om de traan te behandelen en de patiënt comfortabeler te maken. Gewoonlijk moeten patiënten een schouderspecialist raadplegen voor evaluatie en behandeling. De specialist kan andere aandoeningen uitsluiten en beslissen over de beste behandelingsmethode.
Bij een SLAP scheurt het labrum van de patiënt of scheurt het aan de rand van de schouderkas. Soms breidt de blessure zich helemaal uit in een van de spieren die verbinding maken met de labrum, zoals de biceps. De patiënt kan een plof- of klikgeluid horen, samen met stijfheid, pijn en spanning in de schouder. Als de traan niet wordt behandeld, is er een mogelijkheid dat deze nog meer kan scheuren, wat kan leiden tot een ernstiger letsel.
Veel omstandigheden kunnen een SLAP-scheur veroorzaken, waaronder vallen, schrap zetten op één schouder of herhaaldelijk zwaar tillen. Mensen die deelnemen aan sporten zoals honkbal, lopen het risico op dergelijke tranen door de repetitieve overheadbeweging. Moeilijke schouderletsels, waaronder dislocaties, kunnen ook een risico op SLAP-scheuren veroorzaken. De patiënt kan onmiddellijk een ongemak voelen na een ernstig letsel, of de symptomen kunnen geleidelijker zijn.
De eerste stap in de diagnose is een lichamelijk onderzoek. De arts wil misschien de schouder voorzichtig door een reeks verschillende poses bewegen om het bewegingsbereik en de pijnniveaus te beoordelen. Artsen kunnen ook beeldvormingsonderzoek aanvragen, zoals een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) met contrast om in de schouder te kijken. Soms is de enige manier om een diagnose te stellen, met artroscopische chirurgie, waarbij een chirurg op de schouder opereert om naar binnen te kijken en meer te weten te komen over wat er aan de hand is.
Conservatieve behandelingen voor een SLAP-traan kunnen ontstekingsremmende medicijnen en rust omvatten. De patiënt moet mogelijk een draagdoek dragen en een tijdje afzien van zware activiteiten terwijl de schouder geneest. Naarmate de traan verdwijnt, kan de patiënt fysiotherapie starten om de kracht in de schouder opnieuw op te bouwen. Als de behandeling niet succesvol is, kan een arts een operatie aanbevelen om de traan te herstellen en beschadigde delen van de schouder opnieuw op te bouwen. Na de operatie moet de patiënt rusten voordat hij met een fysiotherapieprogramma begint. Herstel van een SLAP-traan kan traag zijn, vooral als de patiënt zijn schouder verrekt voordat deze volledig is genezen.