Vad är en SLAP-riv?
En överlägsen labrum, anterior till posterior (SLAP) tår är en typ av axelskada som involverar labrum, en vävnadsring som normalt stabiliserar axeluttaget. Denna skada är relativt sällsynt, men kan förekomma hos människor i alla åldrar till följd av axelstress och belastning. Behandlingsalternativ finns tillgängliga för att hantera rivan och göra patienten mer bekväm. Vanligtvis kommer patienter att behöva träffa en axelspecialist för utvärdering och behandling. Specialisten kan utesluta andra tillstånd och besluta om den bästa behandlingsmetoden.
I en SLAP-tår fryser patientens labrum eller tårar vid kanten av axeluttaget. Ibland sträcker sig skadan hela vägen in i en av musklerna som ansluter till lårbenet, som bicepsen. Patienten kan upptäcka ett knoppande eller klickande brus tillsammans med stelhet, smärta och spänningar i axeln. Om riven inte behandlas finns det en möjlighet att den kan riva ännu mer, vilket kan leda till en allvarligare skada.
Många omständigheter kan orsaka en SLAP-tår, inklusive fallande, stagande betydande vikt på en axel eller repeterande tunga lyft. Människor som deltar i sporter som baseboll riskerar att få sådana tårar från den repetitiva rörelsen. Skiftande axelskador, inklusive dislokationer, kan också skapa risk för en SLAP-tår. Patienten kan märka en omedelbar början av obehag efter en allvarlig skada, eller symptomen kan vara mer gradvis.
Det första steget i diagnosen är en fysisk undersökning. Läkaren kanske vill flytta axeln försiktigt genom en mängd olika ställningar för att bedöma rörelsens och smärtnivåerna. Läkare kan också begära avbildningstudier som en magnetisk resonansavbildning (MRI) med kontrast för att se inuti axeln. Ibland är det enda sättet att ställa diagnos med artroskopisk kirurgi, där en kirurg kommer att operera på axeln för att titta inuti och lära sig mer om vad som händer.
Konservativa behandlingar för en SLAP-tår kan inkludera antiinflammatoriska läkemedel och vila. Patienten kan behöva bära en sele och avstå från tunga aktiviteter en stund när axeln läker. När tåren löser sig kan patienten börja fysioterapi för att återuppbygga styrkan i axeln. Om behandlingen inte lyckas, kan en läkare rekommendera en operation för att reparera tåren och bygga om skadade delar av axeln. Efter operationen måste patienten vila innan han startar ett fysioterapiprogram. Återställning från ett SLAP-tår kan vara långsamt, särskilt om patienten anstränger axeln innan den är helt läkt.