Vad är Restenos?

Restenos är en potentiell komplikation av angioplastik, en procedur som tar bort en hindring eller förändrar en smal artär. Vanligtvis sätts en ballong in i en blockerad artär under en angioplastik och blåses upp för att tillåta blod att rinna normalt till alla delar av hjärtat. Ett annat alternativ med en angioplastik är att installera en stent, en fjäderliknande anordning som är avsedd att hålla artären öppen. Vissa stentar behandlas med speciella läkemedel för att minska mängden vävnad som fastnar på stentens metall. Dessa medicinbehandlade stentar väntar fortfarande på FDA-godkännande, så de används inte regelbundet vid proceduren.

Med endera metoden är det slutliga resultatet en konstgjord anordning placerad i patientens hjärta för att förhindra artären från att stängas. Inom sex månader efter angioplastin kan artären blockeras igen när ärrvävnad bygger sig runt den konstgjorda enheten. Denna komplikation kallas restenos. Om en ballong används sker 40% restenos, men risken minskar till 23% när en stent används.

Vanligtvis känner en patient som hanterar restenos bröstsmärta efter att ha gjort fysisk aktivitet. Om kardiologen fastställer att problemet är restenos, har patienten tre val för behandling. Det första alternativet är att kardiologen ska utföra en andra angioplastik. I detta fall avlägsnas den påverkade stenten eller ballongen och ersätts med en ny anordning. Tyvärr är risken för restenos högre med en andra angioplastik än med den första.

Det andra alternativet för en patient som lider av restenos är att genomgå bypass-operation. Under denna procedur ersätts den påverkade delen av artären med en artärsektion från patientens lår. Denna operation är riskabelare än en andra angioplastik, men vanligtvis mer effektiv om patienten följer den stränga dieten och träningsplanen som föreskrivs av hans eller hennes läkare.

Det sista alternativet är en nyare procedur som kallas brachyterapi. Brachyterapi använder en låg dos av strålning för att hämma ärrvävnad från att bildas inuti artären. Brachyterapi är lägre än bypassoperationer, men få läkare är kvalificerade att utföra proceduren. Därför erbjuds det vanligtvis endast i stora städer.

Patienter som har genomgått en angioplastik kan hjälpa till att förhindra restenos. Att upprätthålla en fettsnål diet, begränsa alkoholkonsumtionen, sluta röka och träna regelbundet kan hjälpa till att förebygga. Att besöka kardiologen regelbundet är också viktigt, liksom att ta alla förskrivna mediciner.