¿Qué es la reestenosis?
La reestenosis es una complicación potencial de la angioplastia, un procedimiento que elimina una obstrucción o altera una arteria estrecha. Comúnmente, se inserta un globo en una arteria bloqueada durante una angioplastia e inflada para permitir que la sangre fluya normalmente a todas las partes del corazón. Otra opción con una angioplastia es instalar un stent, un dispositivo de resorte destinado a ayudar a mantener la arteria abierta. Algunos stents se tratan con medicamentos especiales para reducir la cantidad de tejido que se adhiere al metal del stent. Estos stents tratados con medicamentos todavía están esperando la aprobación de la FDA, por lo que no se usan regularmente en el procedimiento.
Con ninguno de los métodos, el resultado final es un dispositivo artificial colocado en el corazón del paciente para evitar que la arteria se cierre. A los seis meses de la angioplastia, la arteria puede ser bloqueada nuevamente a medida que el tejido cicatricial se acumula alrededor del dispositivo artificial. Esta complicación se conoce como reestenosis. Si se usa un globo, hay un 40% ChanGE de reestenosis, pero el riesgo se reduce al 23% cuando se usa un stent.
Por lo general, un paciente que enfrenta reestenosis siente dolor en el pecho después de participar en la actividad física. Si el cardiólogo determina que el problema es reestenosis, el paciente tiene tres opciones para el tratamiento. La primera opción es que el cardiólogo realice una segunda angioplastia. En este caso, el stent o globo efectivo se elimina y se reemplaza con un nuevo dispositivo. Desafortunadamente, el riesgo de reestenosis es mayor con una segunda angioplastia que con la primera.
La segunda opción para un paciente que sufre de reestenosis es someterse a una cirugía de derivación. Durante este procedimiento, la porción efectiva de la arteria se reemplaza con una sección de la arteria del muslo del paciente. Esta cirugía es más riesgosa que una segunda angioplastia, pero generalmente es más efectiva si el paciente se adhiere al estricto régimen de ejercicio prescritopor su médico.
La opción final es un procedimiento más nuevo llamado braquytherapy. La braquiterapia utiliza una dosis baja de radiación para inhibir que se forme el tejido cicatricial dentro de la arteria. La braquiterapia es de menor riesgo que la cirugía de derivación, pero pocos médicos están calificados para realizar el procedimiento. Por lo tanto, generalmente se ofrece solo en grandes ciudades.
Los pacientes que se han sometido a una angioplastia pueden ayudar a evitar que ocurra la reestenosis. Mantener una dieta baja en grasa, limitar el consumo de alcohol, dejar de fumar y hacer ejercicio regularmente puede ayudar en la prevención. Visitar al cardiólogo también es crítico, al igual que todos los medicamentos recetados.