Was ist Restenosis?
Restenose ist eine mögliche Komplikation der Angioplastik, ein Verfahren, das eine Obstruktion entfernt oder eine schmale Arterie verändert. In der Regel wird ein Ballon während einer Angioplastik in eine blockierte Arterie eingeführt und aufgeblasen, damit das Blut normal zu allen Teilen des Herzens fließen kann. Eine weitere Option mit einer Angioplastik besteht darin, einen Stent zu installieren, ein federartiges Gerät, das dazu beitragen soll, die Arterie offen zu halten. Einige Stents werden mit speziellen Arzneimitteln behandelt, um die Menge an Gewebe zu reduzieren, die am Metall des Stents klammert. Diese mit Medikamenten behandelten Stents warten noch auf die FDA-Zulassung, sodass sie im Eingriff nicht regelmäßig verwendet werden. Innerhalb von sechs Monaten nach der Angioplastie kann die Arterie wieder blockiert werden, wenn das Narbengewebe um das künstliche Gerät umsetzt. Diese Komplikation wird als Restenose bezeichnet. Wenn ein Ballon verwendet wird, gibt es einen 40% ChanGE von Restenosis, aber das Risiko nimmt auf 23% ab, wenn ein Stent verwendet wird.
Typischerweise fühlt ein Patient, der mit Restenose umgeht, Brustschmerzen nach körperlicher Aktivität. Wenn der Kardiologe das Problem als Restenose feststellt, hat der Patient drei Auswahlmöglichkeiten für die Behandlung. Die erste Option ist, dass der Kardiologe eine zweite Angioplastik durchführt. In diesem Fall wird der betroffene Stent oder Ballon entfernt und durch ein neues Gerät ersetzt. Leider ist das Risiko einer Restenose mit einer zweiten Angioplastik höher als mit der ersten.
Die zweite Option für einen Patienten, der an Restenose leidet, besteht darin, eine Bypass -Operation zu unterziehen. Während dieses Verfahrens wird der betroffene Teil der Arterie durch einen Arterienabschnitt vom Oberschenkel des Patienten ersetzt. Diese Operation ist riskanter als eine zweite Angioplastik, aber in der Regel wirksamer, wenn der Patient das strenge Diät- und Trainingsprogramm festlegtvon seinem Arzt.
Die endgültige Option ist ein neueres Verfahren namens Brachytherapy. Die Brachytherapie verwendet eine geringe Strahlungsdosis, um die Bildung von Narbengewebe in der Arterie zu hemmen. Die Brachytherapie ist ein geringeres Risiko als eine Bypass-Operation, aber nur wenige Ärzte sind für die Durchführung des Verfahrens qualifiziert. Daher wird es im Allgemeinen nur in großen Städten angeboten.
Patienten, die sich einer Angioplastik unterzogen haben, kann dazu beitragen, die Auftreten von Restenose zu verhindern. Die Aufrechterhaltung einer fettarmen Ernährung, die Begrenzung des Alkoholkonsums, das Aufhören des Rauchens und das regelmäßige Training können alle zur Vorbeugung helfen. Der regelmäßige Besuch des Kardiologen ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, ebenso wie alle verschriebenen Medikamente.