Qu'est-ce que la resténose?
La resténose est une complication potentielle de l'angioplastie, une procédure qui supprime une obstruction ou modifie une artère étroite. Généralement, un ballon est inséré dans une artère obstruée lors d'une angioplastie et gonflé afin de permettre au sang de s'écouler normalement dans toutes les parties du cœur. Une autre option avec une angioplastie consiste à installer un stent, un dispositif à ressort conçu pour aider à maintenir l'artère ouverte. Certains stents sont traités avec des médicaments spéciaux afin de réduire la quantité de tissu qui adhère au métal du stent. Ces endoprothèses traitées aux médicaments attendent toujours l'approbation de la FDA et ne sont donc pas utilisées régulièrement dans la procédure.
Quelle que soit la méthode utilisée, le résultat final est un dispositif artificiel placé dans le cœur du patient afin d'empêcher la fermeture de l'artère. Dans les six mois suivant l'angioplastie, l'artère peut être à nouveau obstruée par la formation de tissu cicatriciel autour du dispositif artificiel. Cette complication est appelée resténose. Si un ballonnet est utilisé, la resténose change de 40%, mais le risque diminue à 23% lorsqu'un stent est utilisé.
Généralement, un patient aux prises avec une resténose ressent une douleur à la poitrine après une activité physique. Si le cardiologue détermine que le problème est la resténose, le patient a trois choix de traitement. La première option consiste pour le cardiologue à effectuer une deuxième angioplastie. Dans ce cas, le stent ou ballon réalisé est retiré et remplacé par un nouveau dispositif. Malheureusement, le risque de resténose est plus élevé avec une deuxième angioplastie qu'avec la première.
La seconde option pour un patient souffrant de resténose est de subir un pontage. Au cours de cette procédure, la partie de l'artère touchée est remplacée par une section de l'artère de la cuisse du patient. Cette intervention chirurgicale est plus risquée qu’une deuxième angioplastie, mais elle est généralement plus efficace si le patient adhère au régime strict et au programme d’exercice prescrits par son médecin.
La dernière option est une procédure plus récente appelée curiethérapie. La curiethérapie utilise une faible dose de rayonnement pour empêcher la formation de tissu cicatriciel à l'intérieur de l'artère. La curiethérapie présente un risque plus faible que le pontage, mais peu de médecins sont qualifiés pour effectuer la procédure. Par conséquent, il n’est généralement offert que dans les grandes villes.
Les patients qui ont subi une angioplastie peuvent aider à prévenir la resténose. Maintenir un régime alimentaire faible en gras, limiter la consommation d’alcool, arrêter de fumer et faire de l’exercice régulièrement peuvent tous contribuer à la prévention. Une visite régulière chez le cardiologue est également essentielle, tout comme la prise de tous les médicaments prescrits.