Hva er Restenose?

Restenose er en potensiell komplikasjon av angioplastikk, en prosedyre som fjerner en hindring eller endrer en smal arterie. Vanligvis settes en ballong inn i en blokkert arterie under en angioplastikk og blåses opp for å tillate blod å strømme normalt til alle deler av hjertet. Et annet alternativ med en angioplastikk er å installere en stent, en fjærlignende enhet som er ment å bidra til å holde arterien åpen. Noen stenter blir behandlet med spesielle medisiner for å redusere mengden vev som klamrer seg fast til metallet til stenten. Disse medisinbehandlede stentene venter fortsatt på FDA-godkjenning, så de brukes ikke regelmessig i prosedyren.

Med begge metodene er det endelige resultatet et kunstig apparat plassert i pasientens hjerte for å forhindre at arterien lukkes. I løpet av seks måneder etter angioplastien kan arterien bli blokkert igjen når arrvev bygger seg rundt det kunstige apparatet. Denne komplikasjonen blir referert til som restenose. Hvis en ballong brukes, er det 40% endring av restenose, men risikoen reduseres til 23% når en stent brukes.

Vanligvis kjenner en pasient som takler restenose smerter i brystet etter å ha deltatt i fysisk aktivitet. Hvis kardiologen bestemmer at problemet er restenose, har pasienten tre valg for behandling. Det første alternativet er for kardiologen å utføre en andre angioplastikk. I dette tilfellet fjernes den påførte stenten eller ballongen og erstattes med en ny enhet. Dessverre er risikoen for restenose høyere ved en andre angioplastikk enn med den første.

Det andre alternativet for en pasient som lider av restenose er å gjennomgå bypass-kirurgi. Under denne prosedyren erstattes den utførte delen av arterien med en del av arterien fra pasientens lår. Denne operasjonen er risikofylt enn en andre angioplastikk, men vanligvis mer effektiv hvis pasienten følger det strenge kostholds- og treningsregime som er foreskrevet av legen hans.

Det endelige alternativet er en nyere prosedyre som kalles brachytherapy. Brachytherapy bruker en lav dose stråling for å hemme arrvev fra å danne seg i arterien. Brachyterapy er lavere enn bypass-kirurgi, men få leger er kvalifiserte til å utføre prosedyren. Derfor tilbys det generelt bare i store byer.

Pasienter som har gjennomgått en angioplastikk kan bidra til å forhindre restenose fra å oppstå. Å opprettholde et lite fettfattig kosthold, begrense alkoholforbruket, slutte å røyke og trene regelmessig kan alt hjelpe i forebygging. Det er også viktig å besøke kardiologen regelmessig, og det samme gjelder å ta alle foreskrevne medisiner.