Co je to restenóza?
Restenóza je potenciální komplikací angioplastiky, což je postup, který odstraní překážku nebo změní úzkou tepnu. Běžně je balónek vložen do blokované tepny během angioplastiky a nafouknut, aby krev mohla normálně proudit do všech částí srdce. Další možností s angioplastikou je instalace stentu, pružinového zařízení, které má pomoci udržovat tepnu otevřenou. Některé stenty jsou léčeny speciálními léky, aby se snížilo množství tkáně, která se drží na kovové části stentu. Tyto léky ošetřené stenty stále čekají na schválení FDA, takže se v postupu pravidelně nepoužívají.
U obou metod je konečným výsledkem umělé zařízení umístěné v srdci pacienta, aby se zabránilo uzavření tepny. Během šesti měsíců po angioplastice se může tepna opět zablokovat, jak se kolem umělého zařízení hromadí jizva. Tato komplikace se označuje jako restenóza. Při použití balónu dochází ke 40% restenóze, ale při použití stentu se riziko snižuje na 23%.
Obvykle pacient, který se vyrovnává s restenózou, cítí bolest na hrudi po zapojení do fyzické aktivity. Pokud kardiolog stanoví problém jako restenóza, má pacient tři možnosti léčby. První možností je, aby kardiolog provedl druhou angioplastiku. V tomto případě se odstraní stent nebo balón a nahradí se novým zařízením. Riziko restenózy je bohužel při druhé angioplastice vyšší než u první.
Druhou možností pro pacienta trpícího restenózou je podstoupit operaci bypassu. Během tohoto postupu je prováděná část tepny nahrazena částí tepny ze stehna pacienta. Tato operace je rizikovější než druhá angioplastika, ale obvykle je účinnější, pokud pacient dodržuje přísnou dietu a cvičební režim předepsaný lékařem.
Poslední možností je novější postup zvaný brachyterapie. Brachyterapie používá nízkou dávku záření k potlačení tvorby jizvové tkáně uvnitř tepny. Brachyterapie je s nižším rizikem než bypass, ale jen málo lékařů je kvalifikováno k provedení zákroku. Proto se obvykle nabízí pouze ve velkých městech.
Pacienti, kteří podstoupili angioplastiku, mohou zabránit vzniku restenózy. Udržování nízkotučné stravy, omezení konzumace alkoholu, odvykání kouření a pravidelné cvičení může pomoci v prevenci. Pravidelná návštěva kardiologa je rovněž kritická, stejně jako užívání všech předepsaných léků.