O que é restenose?

A restenose é uma complicação potencial da angioplastia, um procedimento que remove uma obstrução ou altera uma artéria estreita. Geralmente, um balão é inserido em uma artéria bloqueada durante uma angioplastia e inflado para permitir que o sangue flua normalmente para todas as partes do coração. Outra opção com uma angioplastia é instalar um stent, um dispositivo tipo mola destinado a ajudar a manter a artéria aberta. Alguns stents são tratados com medicamentos especiais para reduzir a quantidade de tecido que se agarra ao metal do stent. Esses stents tratados com medicamentos ainda estão aguardando aprovação da FDA, portanto não são usados ​​regularmente no procedimento.

Com qualquer um dos métodos, o resultado final é um dispositivo artificial colocado no coração do paciente para impedir o fechamento da artéria. Seis meses após a angioplastia, a artéria pode ser bloqueada novamente à medida que o tecido cicatricial se acumula ao redor do dispositivo artificial. Essa complicação é conhecida como reestenose. Se um balão é usado, há uma alteração de 40% da reestenose, mas o risco reduz para 23% quando um stent é usado.

Normalmente, um paciente que lida com reestenose sente dor no peito após praticar atividade física. Se o cardiologista determinar que o problema é reestenose, o paciente tem três opções de tratamento. A primeira opção é para o cardiologista realizar uma segunda angioplastia. Nesse caso, o stent ou balão afetado é removido e substituído por um novo dispositivo. Infelizmente, o risco de reestenose é maior com uma segunda angioplastia do que com a primeira.

A segunda opção para um paciente que sofre de reestenose é passar por uma cirurgia de ponte de safena. Durante esse procedimento, a porção afetada da artéria é substituída por uma seção da artéria da coxa do paciente. Essa cirurgia é mais arriscada do que uma segunda angioplastia, mas geralmente é mais eficaz se o paciente adere à dieta rigorosa e ao regime de exercícios prescritos pelo médico.

A opção final é um procedimento mais novo chamado braquiterapia. A braquiterapia utiliza uma baixa dose de radiação para inibir a formação de tecido cicatricial dentro da artéria. A braquiterapia é de menor risco que a cirurgia de ponte de safena, mas poucos médicos são qualificados para realizar o procedimento. Portanto, geralmente é oferecido apenas nas grandes cidades.

Pacientes submetidos a uma angioplastia podem ajudar a impedir a ocorrência de reestenose. Manter uma dieta com pouca gordura, limitar o consumo de álcool, parar de fumar e se exercitar regularmente pode ajudar na prevenção. Visitar o cardiologista regularmente também é fundamental, assim como tomar todos os medicamentos prescritos.