Co to jest restenoza?
Restenoza jest potencjalnym powikłaniem angioplastyki, zabiegu, który usuwa niedrożność lub zmienia wąską tętnicę. Zwykle balon jest wkładany do zablokowanej tętnicy podczas angioplastyki i nadmuchiwany w celu umożliwienia normalnego przepływu krwi do wszystkich części serca. Inną opcją z angioplastyką jest zainstalowanie stentu, podobnego do sprężyny urządzenia, które pomaga utrzymać otwartą tętnicę. Niektóre stenty są leczone specjalnymi lekami w celu zmniejszenia ilości tkanki, która przylega do metalu stentu. Te stenty leczone nadal czekają na zatwierdzenie przez FDA, więc nie są regularnie stosowane w procedurze.
W obu przypadkach końcowym rezultatem jest sztuczne urządzenie umieszczone w sercu pacjenta, aby nie dopuścić do zamknięcia tętnicy. W ciągu sześciu miesięcy od angioplastyki tętnica może zostać ponownie zablokowana, gdy wokół sztucznego urządzenia gromadzi się blizna. To powikłanie nazywane jest restenozą. Jeśli zostanie użyty balon, nastąpi 40% zmiana restenozy, ale ryzyko zmniejsza się do 23% po zastosowaniu stentu.
Zazwyczaj pacjent radzący sobie z restenozą odczuwa ból w klatce piersiowej po zaangażowaniu się w aktywność fizyczną. Jeśli kardiolog stwierdzi problem jako restenozę, pacjent ma trzy możliwości leczenia. Pierwszą opcją jest wykonanie przez kardiologa drugiej angioplastyki. W takim przypadku usunięty stent lub balon usuwa się i zastępuje nowym urządzeniem. Niestety ryzyko nawrotu zwężenia jest większe w przypadku drugiej angioplastyki niż w przypadku pierwszej.
Drugą opcją dla pacjenta cierpiącego na restenozę jest poddanie się operacji pomostowania. Podczas tej procedury zmieniona część tętnicy zostaje zastąpiona odcinkiem tętnicy z uda pacjenta. Ta operacja jest bardziej ryzykowna niż druga angioplastyka, ale zwykle bardziej skuteczna, jeśli pacjent przestrzega ścisłej diety i ćwiczeń zaleconych przez swojego lekarza.
Ostatnią opcją jest nowsza procedura zwana brachyterapią. Brachyterapia wykorzystuje małą dawkę promieniowania, aby zahamować tworzenie się tkanki bliznowatej w tętnicy. Brachyterapia wiąże się z niższym ryzykiem niż operacja pomostowania, ale niewielu lekarzy jest wykwalifikowanych do wykonania zabiegu. Dlatego na ogół jest oferowany tylko w dużych miastach.
Pacjenci, którzy przeszli angioplastykę, mogą pomóc w zapobieganiu nawrotowi zwężenia. Utrzymanie diety niskotłuszczowej, ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu. Regularne odwiedzanie kardiologa jest również bardzo ważne, podobnie jak przyjmowanie wszystkich przepisanych leków.