Wat is Restenosis?

Restenosis is een mogelijke complicatie van angioplastiek, een procedure die een obstructie verwijdert of een smalle slagader verandert. Gewoonlijk wordt een ballon tijdens een angioplastiek in een geblokkeerde slagader ingebracht en opgeblazen om het bloed normaal naar alle delen van het hart te laten stromen. Een andere optie met een angioplastiek is om een ​​stent te installeren, een veerachtig apparaat dat bedoeld is om de slagader open te houden. Sommige stents worden behandeld met speciale medicijnen om de hoeveelheid weefsel die aan het metaal van de stent kleeft te verminderen. Deze met medicijnen behandelde stents wachten nog op goedkeuring van de FDA, dus ze worden niet regelmatig gebruikt in de procedure.

Bij beide methoden is het uiteindelijke resultaat een kunstmatig hulpmiddel dat in het hart van de patiënt wordt geplaatst om te voorkomen dat de slagader sluit. Binnen zes maanden na de angioplastiek kan de slagader opnieuw worden geblokkeerd als littekenweefsel zich rond het kunstmatige apparaat opbouwt. Deze complicatie wordt restenose genoemd. Als een ballon wordt gebruikt, is er een verandering van 40% van restenose, maar het risico vermindert tot 23% wanneer een stent wordt gebruikt.

Doorgaans voelt een patiënt die met restenose omgaat pijn op de borst na lichamelijke activiteiten. Als de cardioloog bepaalt dat het probleem restenose is, heeft de patiënt drie behandelingskeuzes. De eerste optie is dat de cardioloog een tweede angioplastiek uitvoert. In dit geval wordt de getroffen stent of ballon verwijderd en vervangen door een nieuw apparaat. Helaas is het risico op restenose hoger bij een tweede angioplastiek dan bij de eerste.

De tweede optie voor een patiënt die aan restenose lijdt, is bypass-chirurgie ondergaan. Tijdens deze procedure wordt het getroffen deel van de slagader vervangen door een deel van de slagader van de dij van de patiënt. Deze operatie is riskanter dan een tweede angioplastiek, maar meestal effectiever als de patiënt zich houdt aan het strikte dieet en trainingsschema dat door zijn of haar arts is voorgeschreven.

De laatste optie is een nieuwere procedure genaamd brachytherapie. Brachytherapie gebruikt een lage dosis straling om te voorkomen dat littekenweefsel zich in de slagader vormt. Brachytherapie is minder risicovol dan bypass-chirurgie, maar weinig artsen zijn gekwalificeerd om de procedure uit te voeren. Daarom wordt het over het algemeen alleen in grote steden aangeboden.

Patiënten die een angioplastiek hebben ondergaan, kunnen helpen voorkomen dat restenose optreedt. Het handhaven van een vetarm dieet, het beperken van alcoholgebruik, stoppen met roken en regelmatig sporten kan allemaal helpen bij de preventie. Regelmatig een bezoek aan de cardioloog is ook van cruciaal belang, net als het nemen van alle voorgeschreven medicijnen.