再狭窄とは？

再狭窄は血管形成術の潜在的な合併症であり、閉塞を取り除くか、細い動脈を変更する処置です。 一般に、血管形成術中に閉塞した動脈にバルーンを挿入し、膨らませて、心臓のすべての部分に血液が正常に流れるようにします。 血管形成術のもう1つの選択肢は、動脈を開いた状態に保つためのバネのような器具であるステントを取り付けることです。 一部のステントは、ステントの金属にしがみつく組織の量を減らすために特別な薬で治療されています。 これらの薬剤で処理されたステントは、まだFDAの承認を待っているため、定期的に使用されていません。

いずれの方法でも、最終結果は、動脈が閉じないようにするために、患者の心臓に人工デバイスを配置することです。 血管形成術の6か月以内に、人工デバイスの周囲に瘢痕組織が構築されると、動脈が再びブロックされる可能性があります。 この合併症は再狭窄と呼ばれます。 バルーンを使用すると、再狭窄が40％変化しますが、ステントを使用するとリスクは23％に減少します。

通常、再狭窄に対処する患者は、身体活動を行った後に胸痛を感じます。 心臓専門医が問題を再狭窄であると判断した場合、患者は治療のために3つの選択肢があります。 最初のオプションは、心臓専門医が2回目の血管形成術を行うことです。 この場合、影響を受けたステントまたはバルーンは取り除かれ、新しいデバイスと交換されます。 残念ながら、再狭窄のリスクは、最初の血管形成術よりも2回目の血管形成術の方が高くなります。

再狭窄に苦しむ患者の2番目の選択肢は、バイパス手術を受けることです。 この手順の間、動脈の影響を受けた部分は、患者の大腿部からの動脈の一部に置き換えられます。 この手術は2回目の血管形成術よりも危険ですが、通常、患者が医師の処方する厳しい食事療法と運動療法を順守している場合により効果的です。

最後の選択肢は、近接照射療法と呼ばれる新しい手順です。 近接照射療法では、低線量の放射線を使用して、動脈内に瘢痕組織が形成されるのを防ぎます。 近接照射療法はバイパス手術よりもリスクは低いですが、この手順を実行する資格のある医師はほとんどいません。 したがって、通常は大都市でのみ提供されます。

血管形成術を受けた患者は、再狭窄の発生を防ぐことができます。 低脂肪食を維持し、アルコール消費を制限し、喫煙をやめ、定期的に運動することはすべて予防に役立ちます。 すべての処方薬を服用しているように、定期的に心臓専門医を訪れることも重要です。