Co je prolaps dělohy?

Prolapovaná děloha nebo prolaps dělohy je, když děloha sestoupí ze své normální polohy dolů do vaginálního kanálu. Svaly a vazy zvané pánevní dno drží dělohu na svém místě. Když tato spojení zeslabí, děloha může padnout.

Pokud žena trpí prolapsem dělohy, může pociťovat pocit podobný sedění na malém předmětu nebo pocit tahu v pánevní oblasti. Mezi další příznaky patří bolestivé pohlavní styk, bolesti zad a vaginální výtok. U ženy může také docházet k častému močení nebo infekci močového měchýře. S mírným prolapsem dělohy nemusí mít žena žádné příznaky. Ve vážných případech by děloha mohla skutečně vyčnívat z pochvy.

Prolaps dělohy může být způsoben vaginálním porodem, zejména početným porodem. Mezi další rizikové faktory patří opakované těžké zvedání, obezita, chronický kašel nebo jiné stavy, které mohou oslabit pánevní dno. Pánevní svaly a vazy mohou slábnout více s tím, jak žena stárne, zejména po menopauze, kdy ženské tělo produkuje méně estrogenu. Děložní myomy nebo nádory mohou také zvyšovat riziko prolapsu dělohy. Největší riziko představují ženy se severoevropským původem.

Prolaps dělohy je diagnostikován pánevním vyšetřením. Lékař provede anamnézu a fyzicky zkontroluje příznaky prolapované dělohy. V některých případech může lékař doporučit další testy, například ultrazvuk nebo test magnetické rezonance (MRI).

U žen s mírně prolapsem dělohy může být léčba zbytečná. Léčení přispívajících problémů, jako je chronický kašel nebo obezita, může pomoci zpomalit progresi. Kegelská cvičení k posílení pánevního dna mohou také pomoci zmírnit příznaky.

Jednou z možností léčby pro závažnější případy je použití vaginálního pesaru. Vaginální pesar je zařízení, které jde dovnitř vagíny, aby pomohlo udržet dělohu nepohyblivou. Zařízení může být použito jako dočasné ošetření nebo může být trvalé. Vaginální pesar musí být opatřen lékařem. Některé ženy zažívají podráždění při používání pesaru a je také nutné zařízení často odstraňovat a čistit.

U ostatních žen může být nutný chirurgický zákrok k opravě prolapsované dělohy. Chirurgie by mohla zahrnovat hysterektomii, proceduru, během které se děloha odstraní, nebo to může zahrnovat tkáňový štěp pro posílení pánevního dna. Pokud žena plánuje mít další děti, chirurgický zákrok nemusí být tou nejlepší volbou léčby, protože kmen těhotenství a porodu může v podstatě negativně ovlivnit účinky chirurgického zákroku.

Ženy mohou podniknout kroky, aby se pokusily zabránit prolapsované děloze, i když by k ní mohlo dojít. Žena může snížit své riziko udržováním zdravé váhy a léčbou chronických stavů, které mohou přispívat k prolapsu dělohy. Ženy mohou také využít cvičení Kegel k posílení svalů pánevního dna.