Che cos'è un utero prolasso?
L'utero prolasso, o prolasso uterino, è quando l'utero scende dalla sua posizione normale verso il basso nel canale vaginale. Muscoli e legamenti chiamati pavimento pelvico mantengono in posizione l'utero. Quando queste connessioni si indeboliscono, l'utero può cadere.
Se una donna soffre di un utero prolasso, potrebbe provare una sensazione simile a quella di sedersi su un piccolo oggetto o una sensazione di trazione nella regione pelvica. Altri sintomi includono dolorosi rapporti sessuali, mal di schiena e perdite vaginali. Una donna potrebbe anche sperimentare minzione frequente o infezione della vescica. Con lieve prolasso uterino, una donna potrebbe non manifestare alcun sintomo. Nei casi più gravi, l'utero potrebbe effettivamente sporgere dalla vagina.
Un utero prolasso può essere causato dal parto vaginale, in particolare numerose nascite. Altri fattori di rischio includono sollevamento ripetuto, obesità, tosse cronica o altre condizioni che possono indebolire il pavimento pelvico. I muscoli pelvici e i legamenti possono indebolirsi maggiormente quando una donna invecchia, soprattutto dopo la menopausa quando il corpo di una donna produce meno estrogeni. I fibromi o i tumori uterini possono anche aumentare il rischio di un utero prolasso. Le donne con origini nell'Europa settentrionale hanno il rischio maggiore.
Il prolasso uterino viene diagnosticato mediante esame pelvico. Il medico prenderà una storia medica e controllerà fisicamente i sintomi di un utero prolasso. In alcuni casi, il medico potrebbe raccomandare ulteriori test, come un test ad ultrasuoni o di risonanza magnetica (MRI).
Per le donne con un utero lievemente prolasso, il trattamento potrebbe non essere necessario. Trattare i problemi che contribuiscono, come la tosse cronica o l'obesità, può aiutare a rallentare la progressione. Gli esercizi di Kegel per rafforzare il pavimento pelvico possono anche aiutare a migliorare i sintomi.
Un'opzione di trattamento per i casi più gravi è l'uso di un pessario vaginale. Un pessario vaginale è un dispositivo che entra nella vagina per aiutare a mantenere immobile l'utero. Il dispositivo può essere utilizzato come trattamento temporaneo o potrebbe essere permanente. Un pessario vaginale deve essere montato da un medico. Alcune donne avvertono irritazione quando usano un pessario ed è anche necessario rimuovere e pulire frequentemente il dispositivo.
Per altre donne, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare un utero prolasso. La chirurgia potrebbe comportare un'isterectomia, una procedura durante la quale viene rimosso l'utero, oppure potrebbe coinvolgere un innesto di tessuto per rafforzare il pavimento pelvico. Se una donna prevede di avere altri figli, l'intervento chirurgico potrebbe non essere la scelta migliore per il trattamento, poiché lo sforzo della gravidanza e del parto può essenzialmente annullare gli effetti dell'intervento.
Le donne possono prendere provvedimenti per cercare di prevenire un utero prolasso, anche se potrebbe ancora verificarsi. Una donna può ridurre il rischio mantenendo un peso sano e curando condizioni croniche che possono contribuire al prolasso uterino. Le donne possono anche usare esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.