Hvad er en prolapsed uterus?
Prolapseret livmoder, eller livmoderprolaps, er, når livmoderen falder ned fra sin normale position ned i vaginal kanalen. Muskler og ledbånd kaldet bækkenbunden holder livmoderen på plads. Når disse forbindelser bliver svækkede, kan livmoderen falde.
Hvis en kvinde lider af en faldet livmoder, kan hun opleve en fornemmelse, der ligner at sidde på et lille objekt eller en fornemmelse af at trække i bækkenområdet. Andre symptomer inkluderer smertefuldt samleje, rygsmerter og vaginal afladning. En kvinde kan også opleve hyppig vandladning eller blæreinfektion. Ved mild uterusprolaps oplever en kvinde muligvis ikke nogen symptomer. I alvorlige tilfælde kan livmoderen faktisk stikke ud af vagina.
En langvarig livmoder kan være forårsaget af vaginal fødsel, især adskillige fødsler. Andre risikofaktorer inkluderer gentagen kraftig løftning, fedme, kronisk hoste eller andre tilstande, der kan svække bækkenbunden. Bekkenmuskler og ledbånd kan svækkes mere, når en kvinde bliver ældre, især efter overgangsalderen, når en kvindes krop producerer mindre østrogen. Livmoderfibroider eller tumorer kan også øge risikoen for en langvarig livmoder. Kvinder med nordeuropæisk aner har størst risiko.
Uterinprolaps diagnosticeres ved bækkenundersøgelse. Lægen tager en sygehistorie og kontrollerer fysisk for symptomer på en faldet livmoder. I nogle tilfælde kan lægen anbefale yderligere test, såsom en ultralyd eller magnetisk resonansafbildning (MRI) -test.
For kvinder med en mildt faldet livmoder kan behandling være unødvendig. Behandling af medvirkende problemer, såsom kronisk hoste eller fedme, kan hjælpe med at bremse progressionen. Kegel-øvelser til styrkelse af bækkenbunden kan også hjælpe med at lindre symptomer.
En behandlingsmulighed i mere alvorlige tilfælde er anvendelse af en vaginal pessary. En vaginal pessary er en enhed, der går ind i skeden for at hjælpe med at holde livmoderen bevægelig. Enheden kan bruges som en midlertidig behandling, eller den kan være permanent. En vaginal pessary skal monteres af en læge. Nogle kvinder oplever irritation, når de bruger en pessary, og det er også nødvendigt ofte at fjerne og rengøre enheden.
For andre kvinder kan kirurgi muligvis være nødvendigt for at reparere en efterfølgende livmoder. Kirurgi kan involvere en hysterektomi, en procedure, hvor livmoderen fjernes, eller den kan involvere et vævstransplantat for at styrke bækkenbunden. Hvis en kvinde planlægger at få yderligere børn, er kirurgi muligvis ikke det bedste valg af behandling, fordi graviditetsstammen og fødslen i det væsentlige kan bortfalde virkningerne af operationen.
Kvinder kan tage skridt for at forsøge at forhindre en langvarig livmoder, selvom det stadig kan forekomme. En kvinde kan mindske sin risiko ved at opretholde en sund vægt og behandle kroniske tilstande, der kan bidrage til livmoders prolaps. Kvinder kan også bruge Kegel-øvelser til at styrke musklerne på bækkenbunden.