Was ist ein prolapsierter Uterus?
Prolapsierter Uterus oder Uterusprolaps ist, wenn der Uterus von seiner normalen Position in den Vaginalkanal absteigt. Muskeln und Bänder, die als Beckenboden bezeichnet werden, halten die Gebärmutter an Ort und Stelle. Wenn diese Verbindungen geschwächt werden, kann die Gebärmutter fallen.
Wenn eine Frau an einem Uterusvorfall leidet, kann sie ein Gefühl verspüren, das dem Sitzen auf einem kleinen Gegenstand oder dem Ziehen im Beckenbereich ähnelt. Andere Symptome sind schmerzhafter Geschlechtsverkehr, Rückenschmerzen und Ausfluss aus der Scheide. Eine Frau kann auch häufig urinieren oder eine Blasenentzündung haben. Bei einem leichten Uterusprolaps kann es vorkommen, dass bei einer Frau keine Symptome auftreten. In schweren Fällen könnte die Gebärmutter tatsächlich aus der Vagina herausragen.
Ein vorzeitiger Uterus kann durch eine vaginale Entbindung verursacht werden, insbesondere durch zahlreiche Geburten. Weitere Risikofaktoren sind wiederholtes schweres Heben, Übergewicht, chronischer Husten oder andere Erkrankungen, die den Beckenboden schwächen können. Die Beckenmuskeln und Bänder können mit zunehmendem Alter der Frau stärker geschwächt werden, insbesondere nach den Wechseljahren, wenn der Körper einer Frau weniger Östrogen produziert. Uterusmyome oder Tumore können auch das Risiko eines Uterusvorfalls erhöhen. Frauen mit nordeuropäischer Abstammung haben das größte Risiko.
Der Uterusprolaps wird durch eine Beckenuntersuchung diagnostiziert. Der Arzt wird eine Anamnese machen und physisch nach Symptomen eines Uterusvorfalls suchen. In einigen Fällen empfiehlt der Arzt möglicherweise weitere Tests, z. B. einen Ultraschall- oder Magnetresonanztest (MRT).
Bei Frauen mit leicht vorzeitigem Uterus kann eine Behandlung unnötig sein. Die Behandlung von Problemen wie chronischem Husten oder Fettleibigkeit kann das Fortschreiten verlangsamen. Kegel-Übungen zur Stärkung des Beckenbodens können ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen.
Eine Behandlungsoption für schwerere Fälle ist die Verwendung eines Vaginalpessars. Ein Vaginalpessar ist ein Gerät, das in die Vagina gelangt, um den Uterus unbeweglich zu halten. Das Gerät kann vorübergehend oder dauerhaft eingesetzt werden. Ein Vaginalpessar muss von einem Arzt angepasst werden. Einige Frauen sind gereizt, wenn sie ein Pessar verwenden. Außerdem muss das Gerät häufig entfernt und gereinigt werden.
Bei anderen Frauen kann eine Operation erforderlich sein, um einen vorzeitigen Uterus zu reparieren. Eine Operation kann eine Hysterektomie umfassen, bei der die Gebärmutter entfernt wird, oder ein Gewebetransplantat zur Stärkung des Beckenbodens. Wenn eine Frau zusätzliche Kinder haben möchte, ist eine Operation möglicherweise nicht die beste Wahl für die Behandlung, da die Belastung durch Schwangerschaft und Geburt die Auswirkungen der Operation im Wesentlichen zunichte machen kann.
Frauen können Schritte unternehmen, um einen vorzeitigen Uterus zu verhindern, obwohl dies immer noch auftreten kann. Eine Frau kann ihr Risiko verringern, indem sie ein gesundes Gewicht beibehält und chronische Erkrankungen behandelt, die zum Uterusprolaps beitragen können. Frauen können auch Kegel-Übungen verwenden, um die Muskeln des Beckenbodens zu stärken.