Vad är en förfallen livmodern?

Prolapserad livmoder, eller livmodersprolaps, är när livmodern faller ner från sitt normala läge ner i vaginalkanalen. Muskler och ligament som kallas bäckenbotten håller livmodern på plats. När dessa förbindelser försvagas kan livmodern falla.

Om en kvinna lider av ett förfallet livmodern, kan hon uppleva en känsla som liknar sittande på ett litet föremål eller en känsla av att dra i bäckenområdet. Andra symtom inkluderar smärtsamt samlag, ryggvärk och vaginal urladdning. En kvinna kan också uppleva ofta urinering eller urinblåsinfektion. Vid mild livmodersprolaps kanske en kvinna inte får några symtom. I svåra fall kan livmodern faktiskt sticka ut från slidan.

Ett förfallet livmoder kan orsakas av vaginal förlossning, särskilt många födslar. Andra riskfaktorer inkluderar upprepade tunga lyft, fetma, kronisk hosta eller andra tillstånd som kan försvaga bäckenbotten. Bäckenmusklerna och ligamenten kan försvagas mer när en kvinna blir äldre, särskilt efter klimakteriet när en kvinnas kropp producerar mindre östrogen. Livmoderfibroider eller tumörer kan också öka risken för ett förfallet livmoder. Kvinnor med norrauropeiska förfäder har den största risken.

Uterusprolaps diagnostiseras genom bäckenundersökning. Läkaren kommer att ta en sjukhistoria och fysiskt kontrollera om det finns symptom på en förfallen livmodern. I vissa fall kan läkaren rekommendera ytterligare tester, till exempel ett ultraljud eller magnetisk resonansavbildningstest (MRI).

För kvinnor med ett svagt förfallit livmoder kan behandling vara onödig. Att behandla bidragande problem, såsom kronisk hosta eller fetma, kan hjälpa till att bromsa utvecklingen. Kegelövningar för att stärka bäckenbotten kan också hjälpa till att lindra symtomen.

Ett behandlingsalternativ för svårare fall är användning av en vaginal pessary. En vaginal pessary är en anordning som går in i slidan för att hålla livmodern rörlig. Enheten kan användas som en tillfällig behandling eller så kan den vara permanent. En vaginal pessary måste monteras av en läkare. Vissa kvinnor upplever irritation när de använder en pessary, och det är också nödvändigt att ta bort och rengöra enheten ofta.

För andra kvinnor kan kirurgi vara nödvändigt för att reparera en förfallen livmoder. Kirurgi kan innebära en hysterektomi, en procedur under vilken livmodern tas bort, eller det kan involvera en vävnadstransplantat för att stärka bäckenbotten. Om en kvinna planerar att få ytterligare barn, kanske kirurgi inte är det bästa valet av behandling, eftersom belastningen av graviditet och förlossning i huvudsak kan negera effekterna av operationen.

Kvinnor kan vidta åtgärder för att försöka förhindra ett förfallet livmoder, även om det fortfarande kan uppstå. En kvinna kan minska sin risk genom att upprätthålla en hälsosam vikt och behandla kroniska tillstånd som kan bidra till livmodersprolaps. Kvinnor kan också använda Kegel-övningar för att stärka musklerna i bäckenbotten.