Hva er en prolapsed uterus?

Prolapsed livmor, eller livmor prolaps, er når livmoren går ned fra sin normale stilling ned i skjeden. Muskler og leddbånd kalt bekkenbunnen holder livmoren på plass. Når disse forbindelsene blir svekket, kan livmoren falle.

Hvis en kvinne lider av en bortfalt livmor, kan hun oppleve en følelse som ligner på å sitte på en liten gjenstand eller en følelse av å trekke i bekkenområdet. Andre symptomer inkluderer smertefullt samleie, ryggsmerter og vaginal utflod. En kvinne kan også oppleve hyppig vannlating eller blæreinfeksjon. Ved mild livmorprolaps kan en kvinne kanskje ikke oppleve noen symptomer. I alvorlige tilfeller kan livmoren faktisk stikke ut fra skjeden.

En prolapsed livmor kan være forårsaket av vaginal fødsel, spesielt mange fødsler. Andre risikofaktorer inkluderer gjentatt tung løfting, overvekt, kronisk hoste eller andre forhold som kan svekke bekkenbunnen. Bekkenbåndene og leddbåndene kan svekkes mer etter hvert som en kvinne blir eldre, spesielt etter overgangsalderen når en kvinnes kropp produserer mindre østrogen. Livmor fibroider eller svulster kan også øke risikoen for en langvarig livmor. Kvinner med nordeuropeisk aner har størst risiko.

Livmorprolaps diagnostiseres ved bekkenundersøkelse. Legen vil ta en sykehistorie og fysisk sjekke for symptomer på en tilbakelagt livmor. I noen tilfeller kan legen anbefale ytterligere tester, for eksempel en ultralyd- eller magnetisk resonansavbildningstest (MRI).

For kvinner med mildt tilbakelagt livmor kan behandling være unødvendig. Å behandle medvirkende problemer, for eksempel kronisk hoste eller overvekt, kan bidra til å bremse progresjonen. Kegeløvelser for å styrke bekkenbunnen kan også hjelpe til med å lindre symptomene.

Et behandlingsalternativ for mer alvorlige tilfeller er bruk av en vaginal pessary. En vaginal pessary er en enhet som går inni skjeden for å holde livmoren ubevegelig. Enheten kan brukes som en midlertidig behandling, eller den kan være permanent. En vaginal pessary må utstyres av en lege. Noen kvinner opplever irritasjon når de bruker en pessary, og det er også nødvendig å fjerne og rengjøre enheten ofte.

For andre kvinner kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere en bortfalt livmor. Kirurgi kan innebære en hysterektomi, en prosedyre der livmoren fjernes, eller det kan innebære en vevstransplantasjon for å styrke bekkenbunnen. Hvis en kvinne planlegger å få flere barn, er kirurgi kanskje ikke det beste valget av behandling, fordi belastningen av graviditet og fødsel i utgangspunktet kan negere virkningene av kirurgi.

Kvinner kan ta skritt for å forsøke å forhindre en langvarig livmor, selv om det fremdeles kan oppstå. En kvinne kan redusere risikoen ved å opprettholde en sunn vekt og behandle kroniske tilstander som kan bidra til livmorprolaps. Kvinner kan også bruke Kegel-øvelser for å styrke musklene i bekkenbunnen.