Wat is een subunguaal hematoom?
Een subunguaal hematoom is een plas bloed die zich ophoopt onder een vinger of teennagel. Het is een veel voorkomend gevolg van een traumatisch nagelbedletsel, dat kan optreden als een cijfer in een deur wordt ingeslagen, erop wordt getrapt of op andere wijze onder druk wordt verpletterd. Bloedvaten onder de nagel breken en lekken bloed in het nagelbed, wat leidt tot een opbouw van druk en vaak intense pijn. In de meeste gevallen verdwijnt een klein subunguaal hematoom zonder speciale zorg in ongeveer twee weken. Een zeer groot of pijnlijk hematoom kan worden verlicht op het kantoor van een arts door het bloed af te tappen of de beschadigde nagel te verwijderen.
Trauma aan een nagel die deze in het nagelbed samendrukt, veroorzaakt dat gevoelige bloedvaten scheuren. Het lekkende bloed verzamelt zich onder de nagel en vormt een donkerrode of paarse vlek. Accumulerende druk kan een vinger of teen doen kloppen en zeer zacht aanvoelen. Afhankelijk van de ernst van het letsel, kan een persoon naast een subunguaal hematoom constante pijn, zwakte en zwelling ervaren.
Huismiddeltjes zijn meestal voldoende om de symptomen te verlichten, terwijl een mild subunguaal hematoom geneest. Een persoon kan kloppen en pijn verminderen door het cijfer omhoog te houden en meerdere keren per dag een ijspak aan te brengen. Het is belangrijk om de vinger of teen de eerste paar dagen zoveel mogelijk te laten rusten om verdere irritatie te voorkomen. Vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine en ibuprofen kunnen ook helpen om pijn te verlichten. Terwijl de nagel geneest, wordt de donkere vlek geleidelijk kleiner en lichter van kleur totdat deze helemaal verdwenen is.
Een persoon moet een arts bezoeken als hij of zij ernstige pijn ervaart en het subunguale hematoom het grootste deel van de ruimte onder de nagel inneemt. De arts kan het cijfer zorgvuldig onderzoeken om te controleren op scheuren in het onderliggende nagelbed. Röntgenfoto's kunnen worden genomen als een botbreuk wordt vermoed vanwege de mate van zwelling en pijn.
Een ervaren arts kan een subunguaal hematoom aftappen door de nagel te doorboren met de punt van een verwarmde naald of paperclip. Zodra een klein gaatje is gemaakt, wordt de druk onmiddellijk verlicht als het bloed uit het nagelbed wegvloeit. De hele nagel moet mogelijk worden verwijderd als de arts denkt dat het nagelbed ernstig kan zijn beschadigd. Het blootgestelde bed wordt behandeld met antibiotica en verpakt in een beschermend verband om infectie te voorkomen. Het cijfer is meestal meerdere dagen zacht, maar het begint zich uiteindelijk beter te voelen naarmate de zwelling afneemt en een nieuwe nagel op zijn plaats begint te groeien.