Wat is een testiculair neoplasma?
Een testiculair neoplasma is een abnormale groei die in de zaadbal of testis wordt gevonden. De term neoplasie kan verwijzen naar elke vorm van abnormale groei, dus een neoplasma kan een goedaardige tumor of een kwaadaardige tumor zijn. Kwaadaardige tumoren zijn kanker, terwijl goedaardige tumoren dat niet zijn. De meeste testiculaire tumoren zijn kanker, maar gelukkig is testiculaire kanker niet erg gebruikelijk en vertegenwoordigt slechts ongeveer een procent van alle mannelijke kankers. De vooruitzichten voor een testiculair neoplasma zijn vaak positief, omdat velen te genezen zijn wanneer ze snel worden behandeld.
Meestal ontstaat een testiculair neoplasma uit zogenaamde kiemcellen of reproductieve cellen. De meeste tumoren ontwikkelen zich in de cellen die sperma vormen, en ze staan bekend als seminomen. Nonseminomas zijn tumoren gevormd uit andere soorten kiemcellen. Een testiculair neoplasma ontwikkelt zich het meest waarschijnlijk bij een blanke man tussen de leeftijd van 15 en 35 jaar, maar de oorzaak is onbekend. Het meest voorkomende symptoom is een pijnloze knobbel, hoewel sommige mannen pijn of een zwaar gevoel in de zaadbal kunnen ervaren.
Soms bezoeken patiënten de arts niet totdat een testiculaire tumor zich heeft verspreid, wat tekenen van maligniteit in andere delen van het lichaam veroorzaakt. Het proces van verspreiding van de tumor staat bekend als metastase, en de nieuwe tumorgroei in verschillende delen van het lichaam worden metastasen genoemd. Afhankelijk van de locaties van deze metastasen, kunnen symptomen zijn hoesten en kortademigheid, misselijkheid en verlies van eetlust, rugpijn of een knobbeltje in de nek. Sommige tumoren scheiden hormonen af die gezwollen borsten kunnen veroorzaken, een aandoening die bekend staat als gynaecomastie.
De diagnose van een testiculair neoplasma wordt meestal bevestigd met behulp van een echografie. Een röntgenfoto van de borst en een gecomputeriseerde tomografie (CT) scan van het bekken en de buik worden vervolgens uitgevoerd om tekenen van verspreiding te detecteren. De behandeling van een testiculair neoplasma omvat meestal chirurgische verwijdering van de aangetaste zaadbal, samen met nabijgelegen lymfeklieren. Afhankelijk van het type tumor en hoe ver de kanker zich heeft verspreid, kan een operatie worden gevolgd door radiotherapie of chemotherapie.
Seminomen hebben een goede prognose wanneer ze in een vroeg stadium worden behandeld. Voor stadium I kanker, waarbij het testiculaire neoplasma wordt behandeld voordat het zich buiten de zaadbal heeft verspreid, overleeft ongeveer 95 procent van de patiënten gedurende ten minste vijf jaar. Nonseminomas hebben een minder positieve prognose, met ongeveer 86 procent van de mannen die nog in leven zijn na vijf jaar. Na een succesvolle behandeling hebben patiënten meestal een follow-upafspraak om te controleren of ze opnieuw kanker krijgen.