Wat is acute pancreatitis?
Acute pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, een klier in de buurt van het spijsverteringskanaal. Net als bij andere aandoeningen die zijn gecategoriseerd als 'acuut', treedt acute pancreatitis snel op en als de aandoening wordt behandeld, moet deze zichzelf volledig oplossen. Pancreatitis van de acute of chronische vorm kan erg gevaarlijk zijn en vereist meestal ziekenhuisopname om de patiënt te stabiliseren en de ontsteking te beheersen.
Deze klier, gelegen in de buurt van de galblaas, speelt een belangrijke rol in het spijsverteringskanaal door zowel spijsverteringsenzymen en hormonen af te scheiden als ze door het lichaam nodig zijn. De belangrijkste oorzaken van acute pancreatitis zijn galstenen en alcoholgebruik, maar de klier kan ook ontstoken raken door het gebruik van bepaalde medicijnen, of als gevolg van trauma of infectie. In alle gevallen veroorzaakt de ontsteking meestal rugpijn die zich snel verspreidt, samen met misselijkheid, koorts, koude rillingen, braken, stinkende ontlasting en verlies van eetlust. In extreme gevallen kan de patiënt in shock raken.
Pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van acuut pancreatitismanagement, omdat de pijn extreem kan zijn en het vermogen van de patiënt om te genezen kan verstoren. De behandeling omvat ook "nul per ora", wat betekent dat de patiënt niet mag eten of drinken. Dit is ontworpen om de klier een pauze te geven zodat de ontsteking niet zal verergeren. Om de patiënt gehydrateerd te houden, zullen intraveneuze vloeistoffen worden gebruikt. Voeding kan opnieuw worden ingebracht met een maagsonde als de ontsteking aanhoudt.
In sommige gevallen kunnen antibiotica worden voorgeschreven, als de ontsteking het gevolg lijkt te zijn van een infectie. Chirurgie kan worden gebruikt om extreme gevallen van acute pancreatitis te behandelen en andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de aandoening te beheersen. De patiënt moet ook worden gemonitord op vroege tekenen van shock, zodat, als zich shock begint te ontwikkelen, interventies snel kunnen worden gegeven. Onbehandeld, kunnen de complicaties systemisch orgaanfalen zijn als gevolg van toxines die vrijkomen door de ontstoken klieren en kan de patiënt sterven.
Het sterftecijfer voor mensen met acute pancreatitis is meestal minder dan vijf procent. Wanneer de aandoening wordt herkend en op de juiste manier wordt behandeld, kan het herstel zeer snel zijn en kan de patiënt geen langdurige problemen ervaren. Meer ernstige gevallen kunnen een langere hersteltijd hebben en kunnen veranderen in chronische pancreatitis, waarbij de klier aanhoudend ontstoken blijft en de patiënt zorgvuldige langdurige zorg nodig heeft om complicaties te voorkomen.