Wat is een enkelclonus?
Een enkelclonus is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door onwillekeurige golven van spiercontracties in de enkel, die optreden als reactie op het strekken van de spieren in en rond de enkel. Het is meestal een teken van een neurologische aandoening, omdat het lichaam normaal dergelijke weeën voorkomt. Mensen die worden gescreend op neurologische problemen kunnen worden getest op enkelclonus en patiënten die dit systeem melden, kunnen worden geëvalueerd op andere tekenen van neurologische problemen. Dit helpt een arts om tot een diagnose te komen.
Een klassieke methode die wordt gebruikt bij het testen op enkelclonus houdt in dat de voet omhoog wordt gebogen en vervolgens wordt losgelaten. Bij een gezond individu keert de enkel terug naar een normale positie. Bij iemand met een enkelclonus zal een reeks van vijf of meer ongecontroleerde spiercontracties en ontspanningen optreden, waardoor de enkel herhaaldelijk zal rukken. Dit is een vorm van reflextremor, een onwillekeurige beweging die optreedt als reactie op een reflexstimulus.
Bij mensen met enkelclonus kunnen de spierspasmen het vermogen om gestaag te lopen verstoren. Wanneer de patiënt gewicht legt op de aangedane voet, kan deze trillen en trillen, waardoor de patiënt uit balans raakt en mogelijk een val veroorzaakt. Enkelclonus kan worden geassocieerd met ledematen en andere abnormale gangen en kan ook ongemakkelijk zijn voor de patiënt, omdat de spasmen pijnlijk kunnen zijn. Herhaalde sessies van spasmen kunnen aanhoudende spierpijn en pijn bij de patiënt veroorzaken.
Dit diagnostische teken komt zelden alleen voor. Andere symptomen kunnen worden gebruikt om te bevestigen dat een patiënt een neurologisch letsel heeft en om het niveau van het letsel te bepalen. Soms wordt enkelclonus geassocieerd met schade aan het ruggenmerg, zoals kan optreden als gevolg van een ongeval. In andere gevallen wordt het veroorzaakt door schade op een hoger niveau in de hersenen zelf. Deze aandoening kan vaak voorkomen bij mensen met cerebrale parese en kan worden gezien bij andere mensen met schade in de hersengebieden die spierbewegingen regelen.
De beschikbare behandelingen voor een patiënt met deze reflextremor variëren, afhankelijk van de oorzaak. Sommige patiënten vinden het gebruik van wandelstokken, beugels en andere hulpmiddelen nuttig voor stabiliteit tijdens het lopen. Anderen kunnen baat hebben bij behandelingen die zijn ontworpen om de schade aan de clonus aan te pakken, zoals spinale chirurgie om een beknelde of beschadigde zenuw aan te pakken. Een neuroloog is meestal betrokken bij de zorg en patiënten kunnen ook samenwerken met andere medische specialisten zoals revalidatietherapeuten.