Wat is een enkelverstoring?

Een dislocatie van de enkel treedt op wanneer een bot in het enkelgewricht uit zijn plaats wordt verplaatst. Meestal als gevolg van trauma aan het enkelgewricht, is een dislocatie een pijnlijk letsel dat onmiddellijke medische aandacht vereist. De behandeling omvat meestal een operatie en een herstelperiode van maximaal zes maanden.

Het enkelgewricht bestaat uit drie hoofdbotten: het scheenbeen en de fibula, beide in het been, en talus, in de voet. Wanneer een dislocatie optreedt, kunnen een of meer van deze botten uit gewricht zijn. Een pure enkelverstoring komt zelden voor. Normaal gesproken treden enkel dislocaties op in combinatie met een fractuur of verstuiking.

Verschillende situaties kunnen bijdragen aan het optreden van een enkelverstoring. Individuen die betrokken zijn bij sport, zoals voetbal, gymnastiek of hockey, hebben vaak last van dislocaties tijdens het oefenen, wedstrijden of spelen. Ontwrichting van de enkel kan ook optreden tijdens een val, zoals een val van de trap. Trauma zoals een directe klap op het enkelgebied, dat meer is dan het gewricht kan weerstaan, kan leiden tot ontwrichting.

Een persoon wiens enkelgewricht is ontwricht, zal onmiddellijk symptomen ervaren. Niet alleen zal de enkel beginnen te zwellen en blauwe plekken krijgen, maar het individu kan mogelijk niet in staat zijn om de enkel zwaarder te maken dan wanneer hij of zij zou staan. In gevallen waarbij de zenuwen bekneld raken, kan de voet van het individu tintelen en gevoelloos worden. Om verdere schade te voorkomen, mag de enkel niet worden verplaatst tijdens het wachten op medische hulp. IJs moet op het gebied worden aangebracht om pijn en zwelling te verminderen en vloeistofophoping te voorkomen.

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal de behandelend arts meestal opdracht geven tot een röntgenfoto en een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een röntgenfoto wordt gebruikt om de omvang van de schade aan het enkelgewricht te evalueren, de positie van het ontwrichte bot of de botten te bepalen en de mogelijkheid van fracturen uit te sluiten. De MRI wordt gebruikt om de mate van schade aan de zachte weefsels rondom de dislocatie te evalueren.

Behandeling voor dislocatie van de enkel omvat in het algemeen chirurgische verplaatsing van het gewricht. Nadat het gewricht opnieuw is geplaatst, worden schroeven en pennen gebruikt om de botten op hun plaats te houden voor een goede genezing. Na twee tot drie maanden worden de schroeven en pennen verwijderd of, in extreme gevallen, kan de instrumentatie permanent zijn. Herstel na een operatie duurt meestal vier tot zes maanden. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, kan het een jaar duren voordat de dislocatie is genezen.

Enkelverstoringen kunnen worden voorkomen door het gebruik van enkelsteunen, beugels of andere beschermende uitrusting. Er moet voldoende tijd worden genomen om op te warmen voorafgaand aan elke activiteit om ontwrichtingen te voorkomen. Zodra een persoon een enkelverstoring ervaart, kan hij of zij gevoeliger zijn voor toekomstige enkelproblemen. Complicaties geassocieerd met enkel dislocaties omvatten infectie, ligament calcificatie en artritis.