Wat is basaloïde plaveiselcelcarcinoom?
Basaloïde plaveiselcelcarcinoom, of BSCC, is een zeldzame vorm van kanker die het vaakst voorkomt in de bovenste spijsvertering en luchtwegen. Deze soorten carcinomen kunnen zich op elke leeftijd bij beide geslachten ontwikkelen, maar de aandoening lijkt overheersend te zijn bij mannen rond de leeftijd van 60 jaar. Eenmaal goed gediagnosticeerd, geven oncologen over het algemeen de voorkeur aan agressieve vormen van carcinoombehandeling, omdat basaloïde plaveiselcelcarcinoom snelle abnormale celgroei produceert .
De tong is vaak de plaats waar zich het basaloïde plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt, maar tumoren kunnen zich overal in de mond en de slokdarm vormen. Oncologen hebben ook BSCC-vorming opgemerkt op de neus en in de sinusholtes. De kanker verspreidt zich snel naar de cervicale lymfeklieren in 64 procent van de gevallen en bijna de helft van de gediagnosticeerde patiënten ervaart metastase naar andere lichaamslocaties, waaronder de longen, lever en urogenitale systeem. Mensen merken meestal de groeiende massa pas op als deze een geavanceerde grootte bereikt, die ergens tussen de één en zes centimeter meet en ongemak of obstructie veroorzaakt.
Wanneer ze onder een microscoop worden onderzocht, vertonen weefselmonsters zowel basale als plaveiselcellen. Beide celtypen moeten aanwezig zijn voor een definitieve diagnose. De basale cellen verschijnen als ovale, polyedrische of ronde vormen in rozet-, lint- of staafvormingen. Een grens van hyperplastische plaveiselcellen omgeeft meestal deze gebieden, hoewel de epitheel plaveiselcellen de basale celvorming kunnen infiltreren. Tussen de cellen bevinden zich mogelijk cysteformaties gevuld met bloed, vloeistoffen of vezelachtig weefsel.
Het basaloïde plaveiselcelcarcinoom kan ook cellulaire necrose en weefselzweren vertonen. Basale, squameuze of beide soorten cellen kunnen worden gevonden in metastatische tumoren. Naast biopsie en microscopische analyse onderscheiden oncologen ook basaloïde plaveiselcelcarcinoom van hyperplastische plaveiseltumoren door het volgen van de niveaus van bepaalde chemicaliën, waaronder eiwitten P-53 en Ki-67. P-53 werkt om tumorvorming te onderdrukken. Verhoogde niveaus van dit eiwit zijn meestal aanwezig in gemuteerde vormen naarmate tumoren zich ontwikkelen.
Ki-67, een eiwit-kankerantigeen, is in het algemeen aanwezig wanneer cellen abnormaal prolifereren, zoals het geval is bij kankertumoren. Naast tumorherkenning volgen artsen ook de hoeveelheden van deze chemicaliën tijdens verschillende behandelingsfasen als een manier om vooruitgang te meten. Omdat complicaties van plaveiselcelcelcarcinoom snelle metastase met zich meebrengen, geven oncologen meestal de voorkeur aan chirurgische interventie als primaire behandelingskeuze. Stralingsbehandelingen volgen vaak op chirurgie en artsen kunnen ervoor kiezen om chemotherapie te gebruiken. De prognose van de patiënt hangt af van de grootte en locatie van de tumor, mogelijke metastasen en de algehele gezondheid van het individu.