Wat is holle sinustrombose?
Cavernous sinus thrombosis (CST) is een potentieel levensbedreigende medische aandoening waarbij een bloedstolsel in de caverneuze sinus optreedt, een holte in het hoofd aan de onderkant van de hersenen. Deze aandoening ontstaat meestal als een zeldzame complicatie van infecties op locaties zoals de oren, het gezicht en de wervelkolom en kan mogelijk beroertes, verlies van gezichtsvermogen en andere medische complicaties veroorzaken. Vroege behandeling kan de prognose aanzienlijk verbeteren en er zijn stappen beschikbaar om de ontwikkeling van deze aandoening te voorkomen en aan te pakken voordat deze fataal wordt.
Gelegen tussen de temporale en sphenoïde botten, biedt de holle sinus een weg voor een groot bloedvat, evenals de derde, vierde en zesde hersenzenuwen samen met een deel van de vijfde hersenzenuw. Wanneer zich binnen een bloedstolsel vormt, kan dit druk uitoefenen op de bloedvaten en zenuwen in deze structuur, wat complicaties voor de patiënt kan veroorzaken. Met zo'n dichte concentratie van belangrijke zenuwen en bloedvaten, is de holle sinus een zeer belangrijk onderdeel van de schedelstructuur, en druk binnenin kan een scala aan neurologische problemen veroorzaken
Mensen ontwikkelen meestal caverneuze sinustrombose als gevolg van ernstige onbehandelde infecties in en rond de schedel. Wanneer antibiotica snel worden verstrekt om infecties aan te pakken, zijn de risico's van het ontwikkelen van deze complicatie zeer zeldzaam. Trauma kan ook een mogelijke oorzaak zijn. Symptomen van caverneuze sinustrombose zijn onder meer gezwollen en hangende oogleden, moeite met het bewegen van de ogen, verlies van gezichtsvermogen, pijn en koorts. De aandoening kan een abces in de hersenen veroorzaken, naast het veroorzaken van een beroerte, blindheid en hypofyse-insufficiëntie. Bij sommige patiënten kan dit tot de dood leiden.
Mensen met sinus- en oorinfecties of tandproblemen moeten onmiddellijk een behandeling zoeken en de behandeling voltooien zoals voorgeschreven om het risico op complicaties zoals caverneuze sinustrombose te verminderen. Hoewel deze complicatie zeldzaam is, kan het ernstige medische problemen voor de patiënt veroorzaken. Tekenen van durale en subdurale infecties moeten ook goed worden aangepakt om complicaties te minimaliseren en het risico op permanente schade aan de hersenen en het zenuwstelsel te verminderen.
Als zich caverneuze sinustrombose ontwikkelt, kunnen medicijnen worden verstrekt om het veroorzakende middel te behandelen en kan de patiënt ondersteunende zorg krijgen. Patiënten zullen worden geëvalueerd op vroege tekenen van een beroerte en andere medische problemen in verband met deze aandoening. Chirurgische drainage is in sommige gevallen ook een behandelingsoptie. De behandeling kan gepaard gaan met een neuroloog samen met een oor-, neus- en keelarts om de onderliggende oorzaak aan te pakken.