Qu'est-ce que la thrombose du sinus caverneux?
La thrombose du sinus caverneux (CST) est une affection potentiellement mortelle impliquant un caillot de sang dans le sinus caverneux, une cavité dans la tête située au bas du cerveau. Cette affection apparaît généralement comme une complication rare d'infections dans des endroits tels que les oreilles, le visage et la dure-mère et peut potentiellement provoquer des accidents vasculaires cérébraux, une perte de vision et d'autres complications médicales. Un traitement précoce peut améliorer le pronostic de manière significative et des mesures sont disponibles pour prévenir le développement de cette maladie et la traiter avant qu'elle ne devienne fatale.
Situé entre les os temporaux et sphénoïdaux, le sinus caverneux constitue un passage pour un vaisseau sanguin majeur, ainsi que pour les troisième, quatrième et sixième nerfs crâniens, ainsi qu'une partie du cinquième nerf crânien. Lorsqu'un caillot sanguin se forme à l'intérieur, il peut exercer une pression sur les vaisseaux et les nerfs de cette structure, entraînant des complications pour le patient. Avec une concentration aussi dense de nerfs et de vaisseaux importants, le sinus caverneux est une partie très importante de la structure du crâne et la pression à l'intérieur peut causer toute une série de problèmes neurologiques.
Les personnes développent généralement une thrombose du sinus caverneux à la suite d'infections graves non traitées à l'intérieur et autour du crâne. Lorsque des antibiotiques sont fournis rapidement pour traiter les infections, les risques de développer cette complication sont très rares. Un traumatisme peut aussi être une cause potentielle. Les symptômes de la thrombose du sinus caverneux comprennent les paupières enflées et tombantes, une difficulté à bouger les yeux, une perte de vision, une douleur et de la fièvre. La condition peut créer un abcès dans le cerveau, en plus de provoquer un accident vasculaire cérébral, une cécité et une insuffisance hypophysaire. Chez certains patients, cela peut entraîner la mort.
Les personnes souffrant d'infections des sinus et des oreilles ou de problèmes dentaires doivent se faire soigner rapidement et terminer le traitement en suivant les instructions afin de réduire le risque de complications telles que la thrombose du sinus caverneux. Bien que cette complication soit rare, elle peut présenter de graves problèmes médicaux pour le patient. Les signes d'infections durales et sous-durales doivent également être traités de manière appropriée afin de minimiser les complications et de limiter les risques de dommages permanents au cerveau et au système nerveux.
Si une thrombose du sinus caverneux se développe, des médicaments peuvent être fournis pour traiter l'agent responsable, et le patient peut recevoir des soins de soutien. Les patients seront évalués pour les signes précoces d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes médicaux liés à ce trouble. Le drainage chirurgical est également une option de traitement dans certains cas. Le traitement peut impliquer un neurologue ainsi qu'un médecin des oreilles, du nez et de la gorge pour traiter la cause sous-jacente.